辅助生殖技术中约1-5%的患者会出现中重度症状
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术中因促排卵药物引发的并发症，主要表现为卵巢增大、体液异常积聚及多系统功能紊乱，症状轻重与疾病分级密切相关，严重时可威胁生命。
一、主要症状及表现
1. 胃肠道症状
- 腹胀：最早出现的症状，因卵巢增大（直径>5cm）及腹腔积液导致腹部膨隆，平卧困难，约90%患者以此为主诉 。
- 腹痛：下腹持续性胀痛或钝痛，可能因卵巢扭转或卵泡破裂引发 。
- 恶心呕吐：约60%患者出现，伴随食欲减退，严重时导致电解质紊乱 。
2. 体液代谢异常
- 体重快速增加：短期内体重增长>3kg，提示体液潴留 。
- 少尿或无尿：因血液浓缩及肾灌注不足导致，尿量<400ml/天为危险信号 。
- 胸腹水：30%患者出现胸腔积液，严重者伴呼吸困难 。
3. 全身性反应
- 血液高凝状态：表现为下肢肿胀、疼痛，可能引发深静脉血栓或肺栓塞 。
- 卵巢显著增大：超声显示卵巢直径>10cm，表面呈囊性改变 。
二、症状分级与临床特征对比
| 症状程度 | 核心症状 | 伴随反应 | 实验室指标 |
|---|---|---|---|
| 轻度 | 腹胀、卵巢轻度增大（5-8cm） | 轻微恶心、体重增加≤3kg | 血细胞比容<45% |
| 中度 | 腹水、腹痛加重 | 呕吐、腹泻、腹围显著增加 | 白细胞≥15×10⁹/L |
| 重度 | 呼吸困难、少尿 | 血栓形成、肝肾功能异常 | 血肌酐升高、电解质紊乱 |
三、特殊人群与高危表现
- 妊娠合并OHSS：症状持续时间延长，胸腹水发生率提高40% 。
- 迟发型反应：取卵后7-14天症状加剧，多见于妊娠成功者 。
卵巢过度刺激综合征的临床表现复杂多样，早期识别腹胀、体重异常增加等信号至关重要。患者接受促排卵治疗期间需密切监测腹围、尿量等指标，出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。高危人群（如多囊卵巢综合征患者）应选择个体化促排方案以降低风险。