眼球局部解剖结构异常、遗传因素、外伤、促发因素等
急性闭角型青光眼是一种严重的致盲性眼病，常见原因涉及多个方面。眼球局部解剖结构异常是主要发病危险因素，同时遗传、外伤等也可能引发该病，此外还有多种促发因素会增加其发作几率。
（一）眼球局部解剖结构异常
- 解剖特征：此类患者眼球在解剖结构上有诸多特征，如前房较浅（尤其周边前房）、房角入口狭窄、角膜相对较小、晶状体相对较大较厚（随年龄增长更明显）、眼球轴长较短，使得晶状体位置相对偏前，眼前段更为拥挤，狭窄的房角易于关闭堵塞。
- 发病机制：正常情况下晶状体与虹膜有接触面，形成生理性瞳孔阻滞，当后房压力增加时，此接触面开放房水间歇性地进入前房。但当接触面增大时，房水从后房流经晶状体为虹膜之间的阻力就会增大，产生病理性瞳孔阻滞，导致后房房水的压力升高。特别是当瞳孔轻度散大（约4 - 5mm）时存在瞳孔阻滞，周边虹膜又比较松弛，周边虹膜被推向前，与小梁网接触，房角关闭，眼压急剧升高，引起急性发作。
| 解剖特征 | 具体影响 |
|---|---|
| 前房浅 | 使房水空间变小，增加房角关闭风险 |
| 房角狭窄 | 阻碍房水正常排出，易导致眼压升高 |
| 角膜小 | 可能影响眼球整体结构和房水循环 |
| 晶状体大而厚 | 随年龄增长加重对房角的压迫，增加房角关闭可能性 |
| 眼球轴长短 | 晶状体位置偏前，使眼前段拥挤，房角易堵塞 |
（二）遗传因素 急性闭角型青光眼通常与遗传有关，如果父母其中一方患有该病，其子女患病概率会高于普通人群。它常见于30岁以上的中老年人。
（三）外伤 如果患者眼睛受到外伤，可能会造成房水进入障碍，从而引起青光眼急性发作，临床上一般会表现为眼睛胀痛、头痛、视物模糊等症状。
（四）促发因素
- 情绪与疲劳：情绪激动、过度疲劳等可使瞳孔散大、周边虹膜松弛，从而诱发急性闭角型青光眼。例如长时间精神紧张、愤怒、悲伤等情绪波动，以及过度劳累、用脑过度等情况。
- 环境因素：长时间在暗环境工作及近距离阅读、气候变化、季节更替等也可能诱发。如长时间在暗室停留，瞳孔散大，周边虹膜松弛，增加房角关闭风险；季节变化可能影响血管神经稳定性，引发眼压波动。
- 药物影响：局部或全身应用抗胆碱药物、抗抑郁药、扩血管类药物等，可能导致瞳孔散大，进而使虹膜松弛并与小梁网接触，导致房角闭合，诱发青光眼。
急性闭角型青光眼的发生是多种因素共同作用的结果。眼球局部解剖结构异常为发病提供了基础条件，遗传因素增加了患病风险，外伤可能直接引发发作，而各种促发因素则在不同情况下诱发疾病急性发作。了解这些常见原因，有助于人们在日常生活中采取相应的预防措施，降低患病几率。