数月到数年内可能引发永久性视力损伤
视盘水肿是视神经乳头因颅内压升高或局部血液循环障碍导致的肿胀现象，其危害不仅限于眼部症状，更可能反映全身性疾病的严重进展。若未及时干预，可导致不可逆的视力丧失、视野缺损，甚至威胁生命。
一、直接视力功能损害
中心视力下降
视盘水肿压迫视神经纤维，早期表现为视物模糊，晚期可能发展为无光感。若累及黄斑区，可出现视物变形或中央暗点。视野缺损
患者可能逐渐出现周边视野缩窄，严重时形成管状视野，日常活动受限。动态视野检查可发现生理盲点扩大。视神经萎缩
长期水肿导致视神经轴突不可逆损伤，最终引发视神经纤维层变薄，表现为瞳孔对光反射迟钝及色觉异常（尤其蓝黄色觉）。
表1：视盘水肿不同阶段的视力损伤对比
| 分期 | 视力范围 | 视野表现 | 典型体征 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 0.8-1.0 | 生理盲点扩大 | 视乳头充血，边界模糊 |
| 中期 | 0.3-0.5 | 周边视野缩窄 | 视乳头隆起＞3D |
| 晚期 | ＜0.1 | 管状视野 | 视神经萎缩，杯盘比增大 |
二、神经系统并发症风险
颅内压持续升高
视盘水肿常提示脑积水、颅内肿瘤或特发性颅内高压，若未控制，可能引发脑疝，表现为意识障碍、呼吸骤停。头痛与呕吐
伴随颅内压升高，患者常出现搏动性头痛（以额颞部为主）、喷射性呕吐，可能与视丘下部受压相关。多颅神经受累
严重水肿可压迫邻近结构，导致外展神经麻痹（复视）、面神经麻痹（口角歪斜）等。
三、潜在疾病关联性危害
恶性高血压
血压急剧升高可诱发视网膜出血与棉絮斑，若合并视盘水肿，提示高血压脑病风险，需立即降压治疗。颅内占位性病变
视盘水肿可能是脑肿瘤或硬膜下血肿的早期信号，单侧发病时需高度警惕。特发性颅内高压
多见于肥胖女性，若未规范治疗，约20%患者可能进展为永久性失明。
表2：不同病因导致的视盘水肿临床特征对比
| 病因 | 发病年龄 | 伴随症状 | 关键检查 |
|---|---|---|---|
| 特发性颅内高压 | 20-40岁（女性） | 耳鸣、头痛 | 腰穿颅内压＞250mmH₂O |
| 脑肿瘤 | 任何年龄 | 癫痫、局灶性神经功能缺损 | MRI增强扫描显示占位 |
| 恶性高血压 | 中老年 | 胸痛、呼吸困难 | 血压＞180/120mmHg |
视盘水肿的本质是视神经损伤的警示信号，其危害程度取决于病因的严重性与干预时效性。早期通过眼科检查联合神经影像学明确病因，可显著降低永久性视力损伤及神经系统后遗症风险。对于慢性患者，定期监测视野与颅内压是延缓病情进展的核心措施。