通过科学补硒、改善水质和膳食营养，可降低大骨节病发病率60%-80%。
大骨节病是一种与地理环境和营养因素密切相关的地方性骨关节疾病，主要影响儿童骨骼发育。其预防需从病因控制、早期筛查和生活习惯干预三方面综合施策，尤其需关注硒缺乏地区的高危人群。
一、环境与营养干预
补硒措施
- 硒盐推广：在低硒地区普及硒强化食盐，每日摄入量建议50-200μg。
- 富硒食品：增加鸡蛋、鱼类、蘑菇等富硒食物摄入，必要时补充硒酵母片。
水质改良
- 水源保护：避免饮用浅层地表水，优先选择深层地下水或经反渗透处理的水源。
- 矿物质平衡：通过过滤或添加矿物质调节水中钙、镁、氟等元素含量（见下表）。
| 水质指标 | 安全范围 | 超标危害 |
|---|---|---|
| 硒含量 | 0.01-0.05mg/L | 低于0.01mg/L易致病 |
| 氟含量 | 0.5-1.0mg/L | >1.5mg/L导致氟骨症 |
二、健康管理与早期筛查
高危人群监测
- 儿童定期检查：对3-12岁儿童每年进行X线骨关节筛查，重点观察指骨、膝关节。
- 症状预警：关节疼痛、晨僵、生长迟缓需及时就医。
生活习惯优化
- 膳食多样化：保证蛋白质、维生素D和钙的摄入，减少霉变粮食（如黄曲霉素污染的玉米）。
- 防寒防潮：居住环境保持干燥通风，避免关节受凉。
三、公共卫生措施
病区分类防控
- 活跃病区：实施硒盐全覆盖，建立儿童健康档案。
- 历史病区：持续监测水质和粮食硒含量，每5年评估一次疾病消长趋势。
科普教育
通过社区宣传普及营养知识，纠正“偏食霉变食物”等陋习。
预防大骨节病需长期坚持环境改良与个体防护相结合。通过科学补硒、改善居住条件和加强筛查，可显著降低患病风险，尤其对青少年骨骼健康至关重要。