胎心率78次/分属于严重异常，需立即就医评估胎儿状况。
孕38周正常胎心率范围为120-160次/分，若检测到78次/分，表明胎儿存在严重缺氧或宫内窘迫风险。此时是否保胎需结合胎心监护、B超及母体状况综合判断，医生可能建议紧急干预（如吸氧、剖宫产）或终止妊娠。以下是关键分析：
一、胎心率78次/分的临床意义
危险阈值
- 低于110次/分为心动过缓，78次/分已远低于安全线，提示胎儿缺氧、胎盘功能不足或脐带绕颈等紧急情况。
- 对比表：
胎心率分类 数值（次/分） 临床意义 正常范围 120-160 胎儿健康 轻度异常 100-119或161-180 需复查或吸氧 严重异常 <100或>180 立即干预，高危缺氧
可能原因
- 胎盘功能衰退：孕晚期胎盘老化导致供氧不足。
- 脐带受压：如绕颈、打结或脱垂。
- 母体因素：低血压、贫血或感染。
二、保胎决策的关键因素
胎儿存活评估
- 胎动监测：若胎动消失，需警惕胎停育。
- B超检查：确认胎心搏动、羊水量及脐血流指标。
医疗干预措施
- 紧急吸氧：尝试改善胎儿缺氧状态。
- 终止妊娠：若胎心持续低于80次/分且无改善，剖宫产可能是唯一选择。
孕晚期胎心率异常直接关系胎儿存活，78次/分属危急值，需争分夺秒就医。医生将根据实时监测数据权衡保胎可行性，优先保障母婴安全。