约30%的糖尿病患者会出现视网膜水肿，且其中20%可能发展为威胁视力的糖尿病视网膜病变。

视网膜水肿是多种眼部或全身疾病的常见前兆，主要表现为视网膜层间液体积聚，导致视力模糊或变形。其背后可能隐藏着从局部炎症到系统性疾病的复杂病因，需通过专业检查明确根源并及时干预。

一、主要关联疾病

1. 糖尿病视网膜病变

   • 高血糖损伤血管内皮细胞，引发渗漏和黄斑水肿，占糖尿病致盲病例的80%以上。

   • 分期对比：

     分期	特征	水肿风险
     非增殖期	微血管瘤、出血点	中等
     增殖期	新生血管形成、纤维增生	极高

2. 视网膜静脉阻塞

   • 血栓导致静脉回流受阻，分为中央型（全视网膜水肿）和分支型（局部水肿）。
   • 急性期需抗VEGF治疗，否则50%患者3个月内视力降至0.1以下。

3. 葡萄膜炎或术后炎症

   炎性介质破坏血-视网膜屏障，常见于白内障术后或自身免疫性疾病患者。

二、其他系统性病因

1. 高血压

   长期血压失控可引起视网膜动脉硬化，继发缺血性水肿。

2. 妊娠毒血症

   孕妇突发视盘水肿伴蛋白尿，需紧急降压以避免子痫。

三、诊断与干预关键

1. OCT检查

   分辨率达5微米，可量化视网膜厚度，区分囊样水肿与浆液性脱离。

2. 治疗选择

   抗VEGF药物（如雷珠单抗）联合激光，对糖尿病黄斑水肿有效率超60%。

视网膜水肿作为预警信号，其背后病因的复杂性要求多学科协作管理。早期发现并控制原发病，可显著降低不可逆视力损伤风险，尤其对糖尿病患者和高龄人群至关重要。