孕妇静息心率110次/分钟属于临界偏高或生理性加快范畴，需结合具体情况综合判断。

对于一位23岁、孕28周2天的孕妇而言，静息状态下心率110多通常被认为是孕期正常的生理变化，属于偏快或临界偏高值 。孕期由于血容量显著增加、心脏负担加重，孕妇的心率普遍会比孕前加快，平均可增加10-15次/分钟 。虽然成人正常静息心率范围是60-100次/分钟，超过100次/分钟即为心动过速 ，但孕妇的情况特殊，110次/分钟的心率在无其他不适症状时，常被视为可接受的生理适应现象 。不过，若心率持续维持在110以上，或伴有心慌、胸闷、头晕等症状，则建议及时就医评估。

一、 孕期心率变化的生理基础与评估要点

1. 生理性心率增快的原因 怀孕后，母体为满足胎儿生长发育的需求，循环血量会大幅增加，心脏需要更努力地工作来泵送血液，这直接导致了心率的代偿性上升 。这是一种正常的生理适应过程，通常在孕中晚期更为明显 。

2. 区分正常与异常的关键因素 评估心率110多是否正常，不能仅看单一数值，必须结合测量时的状态（如是否刚活动完、情绪是否紧张）和伴随症状。如果是活动后或情绪激动时达到110-120次/分钟，休息后能恢复，则多属正常 。若在充分休息的静息状态下持续超过100次/分钟，特别是伴有不适感，则需警惕 。

   评估维度	正常/生理性情况	需警惕/病理性情况
   测量状态	活动后、情绪紧张时短暂升高	充分休息后静息心率仍持续>100次/分
   伴随症状	无明显不适，精神状态良好	伴有心慌、气短、胸闷、头晕、乏力等
   持续时间	一过性升高，休息或吸氧后可缓解	持续性心动过速，休息后无改善
   潜在风险	通常对胎儿无不良影响	可能提示贫血、甲状腺功能亢进、心脏负荷过重等，需排查

3. 与胎儿心率的明确区分 必须明确，孕妇自身的心率与胎儿心率是两个完全不同的概念，其正常范围也截然不同。孕妇心率关注的是母体心脏跳动频率，而胎儿心率是指胎儿心脏的跳动频率。孕28周时，胎儿的正常心率范围是110-160次/分钟 ，胎动时可能短暂升至170-180次/分，但应能较快恢复 。切勿将母体心率与胎儿心率混淆。

二、 应对建议与何时就医

1. 日常监测与自我管理 孕妇可以学习在晨起或充分休息后测量静息心率，做好记录，观察变化趋势。保持心情放松，避免过度劳累和剧烈运动，保证充足睡眠，有助于维持心率稳定。

2. 需要及时就医的情况 如果静息心率持续高于110次/分钟，或出现任何不适症状，应及时前往医院就诊。医生可能会建议进行血常规（排查贫血）、心电图、甲状腺功能等检查，以排除潜在的病理因素 。持续的心动过速若不加以干预，可能增加心脏负担，对母体健康构成风险。

孕期是一个特殊的生理时期，身体的各项指标都会发生适应性变化，23岁孕28周2天的孕妇心率110多，在多数情况下是身体为孕育新生命所做的正常调整，不必过度恐慌，但也不能完全忽视，应结合自身感受和医生的专业评估来综合判断，确保母婴安全。