不正常，需立即就医
怀孕第38周时，胎心率75次/分钟远低于正常范围，属于严重异常，强烈提示胎儿可能处于危险状态，如宫内窘迫或严重缺氧，必须立即寻求专业医疗帮助进行评估和处理。正常情况下，怀孕38周的胎心率应在110-160次/分钟之间 ，普遍认为120-160次/分钟是标准范围 。持续低于100次/分钟通常被视为胎儿可能缺氧的信号 。虽然胎心率会因胎儿活动、母体状态等因素短暂波动 ，但75次/分钟的数值过低，不太可能是生理性波动，需要紧急医疗干预。
一、 胎心率异常的临床意义与紧急处理
正常范围界定与异常阈值 怀孕晚期，特别是第38周，胎儿已足月，其胎心率的稳定至关重要。医学上普遍接受的正常胎心率范围是每分钟110至160次 ，也有标准界定为120至160次/分 。任何持续性的胎心率低于110次/分钟，尤其是像75次/分钟这样的极低数值，都被视为严重异常。连续胎心率低于100次/分钟常被作为胎儿可能缺氧的重要警示指标 。
评估项目
正常范围
临界/轻度异常
严重异常 (如75次/分)
临床意义
胎心率 (bpm)
110-160 / 120-160
100-109 或 161-180 (短暂)
<100 (持续) 或 >180 (持续)
75次/分属严重心动过缓，提示胎儿储备功能严重受损，可能缺氧、酸中毒或心脏传导问题，需即刻处理。
波动性
有适度变异 (5-25 bpm)
变异减少或增加
变异缺失或显著减少
伴随75次/分的心率，若变异缺失，预后更差。
加速反应
存在胎动加速 (>15bpm, >15秒)
加速微弱或不典型
无加速反应
75次/分时通常无加速，表明胎儿对刺激无反应。
减速类型
无或偶发早期减速
变异减速、晚期减速
重度变异减速、晚期减速、延长减速
75次/分常伴随严重减速或为严重减速的结果。
潜在原因与风险分析 导致怀孕第38周胎心率骤降至75次/分钟的原因可能多样且紧急。首要考虑的是胎儿急性缺氧，可能源于脐带受压（如脐带脱垂、真结）、胎盘功能急剧下降（如胎盘早剥）、或母体因素（如低血压、呼吸抑制）。胎儿心脏本身的传导系统异常或先天性心脏病也可能导致严重心动过缓。某些药物影响或胎儿中枢神经系统抑制也是可能原因。这种程度的胎心率异常，若不及时纠正，可能导致不可逆的脑损伤甚至胎死宫内。
- 必须采取的紧急医疗措施 一旦监测到怀孕第38周的胎心率为75次/分钟，应视为产科急症。孕妇需立即平卧（通常左侧卧位），吸氧，并尽快转运至医院。医生会立即进行详细的胎心监护评估，结合宫缩情况、羊水性状（如破膜后观察）等综合判断。通常会同步进行超声检查（如生物物理评分、多普勒血流）以评估胎儿状况和寻找病因。根据评估结果，很可能需要紧急终止妊娠，方式可能是立即剖宫产或在条件允许下尝试快速阴道分娩，以最快速度娩出胎儿，最大限度保障其安全。任何延误都可能带来灾难性后果。
怀孕第38周胎心率75次/分钟是极其危险的信号，绝非正常现象，它要求孕妇及家属必须争分夺秒地寻求专业医疗救助，任何犹豫或自行观察都可能错失挽救胎儿生命的宝贵时机，医疗机构会启动紧急预案进行快速评估和干预。
