3-5天
右胸痛可能由肌肉骨骼损伤、呼吸系统疾病、心血管异常或消化系统问题引发，具体病因需结合症状特征及医学检查综合判断。多数非病理性疼痛通过休息与对症治疗可缓解，但持续或加重的疼痛需立即就医以排除严重疾病风险。

一、肌肉骨骼原因

1. 肋软骨炎

   • 症状特点：局部压痛明显，按压时疼痛加剧，无发热或全身症状。

   • 诱因：胸部外伤、剧烈咳嗽或重复性动作。

   • 诊断：体格检查结合影像学排除其他病因。

   • 治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症，热敷与休息。

2. 肌肉拉伤

   • 症状特点：运动后疼痛加重，可能伴随局部肿胀。

   • 诱因：过度使用胸部肌肉或姿势不当。

   • 诊断：病史与体格检查为主。

   • 治疗：冰敷（急性期）、物理治疗，逐步恢复活动。

二、呼吸系统原因

1. 肺炎或胸膜炎

   • 症状特点：深呼吸、咳嗽时刺痛，可能伴发热、咳痰。

   • 诊断：胸部X光、血常规及痰培养。

   • 治疗：细菌感染使用抗生素，病毒性以支持治疗为主。

2. 气胸

   • 症状特点：突发尖锐痛，呼吸困难，患侧呼吸音减弱。

   • 高危人群：瘦高体型男性或慢性肺病患者。

   • 诊断：胸部X光或CT。

   • 治疗：小量气胸自行吸收，大量需胸腔穿刺或手术。

三、心血管原因

1. 心绞痛或心肌梗死

   • 症状特点：压榨性疼痛，可能放射至左臂、下颌，伴冷汗、恶心。

   • 诱因：体力负荷或情绪激动。

   • 诊断：心电图（ECG）、心肌酶检测。

   • 治疗：硝酸甘油缓解急性发作，心肌梗死需紧急血运重建。

四、消化系统原因

1. 胆囊炎或胆石症

   • 症状特点：右上腹向右肩放射痛，进食油腻食物后加重。

   • 诊断：腹部超声、肝功能检查。

   • 治疗：抗生素控制感染，手术切除胆囊为根治手段。

2. 胃食管反流病（GERD）

   • 症状特点：烧灼感，平躺时加重，伴反酸、嗳气。

   • 诊断：内镜检查或24小时食管pH监测。

   • 治疗：质子泵抑制剂（PPIs）、调整饮食习惯。

五、其他原因

1. 焦虑或惊恐发作

   • 症状特点：胸闷伴心悸、过度换气，无器质性病变。

   • 治疗：心理干预、呼吸调节训练。

2. 肿瘤相关疼痛

   • 症状特点：持续性钝痛，夜间加重，伴体重下降。

   • 诊断：影像学及组织活检。

   • 治疗：根据肿瘤类型选择手术、放疗或化疗。

不同病因治疗对比

右胸痛的病因复杂多样，从良性肌肉拉伤到危及生命的疾病均需警惕。若疼痛持续超过48小时、伴随呼吸困难或意识模糊，应立即寻求医疗帮助。早期诊断与针对性治疗可显著改善预后，避免并发症风险。保持健康生活方式、定期体检及管理慢性病是预防相关疾病的关键措施。