怀孕第4周静息心率91次/分钟属于正常范围，但需结合个体差异及孕期生理变化综合评估。

孕期心率受激素水平、血容量增加等因素影响，通常较孕前略有上升。正常孕妇心率一般维持在60-100次/分钟，部分孕妇可能因生理性适应增至110次/分钟以内。若无伴随症状（如心悸、头晕等），91次/分钟的心率属于安全区间，但需持续监测动态变化。

一、孕期心率正常范围

1. 基础标准

   • 非孕期女性：60-100次/分钟（静息状态）。
   • 孕期女性：
     • 孕早期（1-12周）：可增加10-15次/分钟，上限通常不超过110次/分钟。
     • 孕中晚期：因血容量显著增加，心率可能进一步上升，但持续超过120次/分钟需警惕病理因素。

2. 个体差异对比

   因素	对心率的影响	注意事项
   多胎妊娠	心率增幅可能更高	需加强监测
   贫血或甲亢	心率易异常升高	及时排查基础疾病
   运动或情绪	短暂性上升，休息后恢复	避免剧烈活动

二、孕4周心率特点

1. 生理变化

   • 激素作用：孕激素和雌激素水平升高，导致血管扩张、心率代偿性加快。
   • 血容量：此时血容量尚未显著增加（孕32-34周达高峰），心率波动较小。

2. 异常信号识别

   • 需就医情况：
     • 心率持续>110次/分钟或<50次/分钟。
     • 伴随胸闷、晕厥或胎动异常（如孕中晚期）。

三、心率监测与健康管理

1. 居家监测建议

   • 测量时间：晨起静卧时最准确，避免餐后或运动后检测。
   • 记录方式：连续3天记录并计算平均值，排除偶发干扰。

2. 生活方式调整

   • 饮食：补充铁、叶酸预防贫血，减少咖啡因摄入。
   • 运动：选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动，心率控制在140次/分钟以下。

孕期心率变化是母婴健康的重要指标之一，91次/分钟的静息值在多数情况下无需过度担忧，但需结合整体症状和产检数据综合判断。保持规律监测、均衡营养及情绪稳定，有助于平稳度过孕期生理适应阶段。