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怀孕第20周的孕妇可以适量食用桑葚。桑葚富含多种营养成分，能为孕妇和胎儿提供必要的营养，但由于其性凉，过量食用可能带来不良影响，所以要控制好食用量。

（一）桑葚的营养价值

1. 丰富的维生素和矿物质：桑葚含有维生素C、维生素A、维生素E、钙、磷、铁等多种维生素和矿物质。维生素C有助于增强孕妇的免疫力，促进铁的吸收；钙和磷对胎儿骨骼和牙齿的发育至关重要。
2. 抗氧化物质：桑葚中的花青素是一种强大的抗氧化剂，能够清除体内自由基，减少氧化应激对细胞的损伤，有助于预防孕妇孕期的一些慢性疾病，还能改善皮肤供血，使孕妇皮肤更加健康。
3. 其他营养成分：还含有活性蛋白、氨基酸、膳食纤维等。活性蛋白和氨基酸是构成身体细胞和组织的基本物质，对胎儿的生长发育有重要作用；膳食纤维则可以促进胃肠道蠕动，预防和缓解孕妇常见的便秘问题。

（二）对孕妇和胎儿的益处

1. 补充营养：怀孕第20周，胎儿生长发育迅速，需要大量的营养物质。桑葚丰富的营养成分可以满足孕妇和胎儿的部分营养需求，促进胎儿的健康发育。
2. 促进消化：孕期由于激素水平的变化和子宫增大对胃肠道的压迫，孕妇容易出现消化不良、便秘等问题。桑葚中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，预防和缓解便秘。
3. 提高免疫力：桑葚中的维生素和抗氧化物质有助于增强孕妇的免疫力，提高身体抵抗力，减少孕期患病的风险。
4. 明目作用：对于长时间使用电子设备的孕妇来说，桑葚的清热明目作用可以缓解眼部疲劳，减轻眼睛干涩等不适症状。

（三）食用注意事项

1. 适量食用：桑葚性凉，过量食用可能会导致腹痛、腹泻等胃肠道不适症状，甚至可能增加流产的风险。建议孕妇单次食用不超过10颗左右，每日食用量不超过一小碗。
2. 特殊体质孕妇：脾胃虚寒、腹泻、便溏的孕妇不宜多吃桑葚，以免加重症状。平时四肢发凉的孕妇也应谨慎食用。
3. 清洗干净：桑葚表面可能会有农药残留和细菌，食用前应彻底清洗干净。可以用淡盐水浸泡15 - 20分钟，然后用清水冲洗干净。
4. 食用时间：最好在饭后1 - 2小时食用桑葚，避免空腹食用，减少对胃肠道的刺激。
5. 个体差异：每个孕妇的体质不同，对食物的反应也会有所差异。如果食用桑葚后出现不适症状，应及时停止食用并就医。

怀孕第20周的孕妇可以适量食用桑葚，它能为孕妇和胎儿带来多种益处，但要注意控制食用量和遵循相关的食用注意事项，以确保孕妇和胎儿的健康。