孕5周6天胎心率167次/分钟属于正常范围，需结合临床情况综合判断是否继续保胎。

核心结论

孕5周6天胎心率为167次/分钟处于正常波动区间（通常为120-160次/分钟），但需通过超声确认胚胎发育阶段与胎龄匹配。若伴随出血、腹痛或激素水平异常，需遵医嘱采取保胎措施；若无异常症状且胚胎发育正常，通常无需特殊干预。

一、胎心率的临床意义

1. 正常范围与孕周关联

   • 早期妊娠（5-8周）胎心率通常为120-160次/分钟，个体差异可能导致上限轻微波动。
   • 胎心率需结合超声测量的头臀长（CRL）或双顶径（BPD）评估胚胎实际发育阶段。

2. 异常胎心率的预警信号

   • 持续低于100次/分钟或高于180次/分钟可能提示胎儿缺氧、染色体异常或母体疾病（如甲状腺功能亢进）。
   • 需排除设备误差或操作不当导致的误判。

二、保胎的医学指征

1. 高危因素评估

   • 既往不良孕产史（如反复流产、早产）、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、糖尿病）、免疫性疾病（如抗磷脂综合征）。
   • 孕早期阴道出血、下腹疼痛或HCG增长缓慢（如翻倍时间＞72小时）。

2. 辅助检查支持决策

   • 血液检测：孕酮、雌二醇、β-hCG水平及甲状腺功能指标。
   • 影像学评估：通过超声观察胎芽长度、胎盘位置及是否存在宫外孕或空囊。

三、保胎治疗方案

1. 药物选择原则

   • 黄体酮、维生素E等需根据个体情况调整剂量，避免盲目滥用。
   • 禁忌症包括肝肾功能不全或对药物成分过敏。

2. 生活方式管理

   • 避免剧烈运动、高温环境（如泡温泉）及吸烟饮酒。
   • 补充叶酸、铁剂等营养素，维持情绪稳定。

四、随访与终止妊娠指征

1. 动态监测重点

   • 每1-2周复查超声，确认胎心搏动、胎芽增长速度及羊水量。
   • 若胎停育（如胎心消失、胎芽停止生长）或严重畸形，需考虑终止妊娠。

2. 终止妊娠的医学标准

   • 胚胎停止发育超过2周或染色体异常确诊（如唐氏综合征）。
   • 母体出现不可逆器官损伤（如重度子痫前期）或感染性疾病（如梅毒、HIV进展期）。

孕5周6天胎心率167次/分钟本身不构成保胎绝对指征，需结合胚胎发育指标、母体健康状况及实验室数据综合判断。建议定期产检，遵循专科医生指导，避免过度焦虑或延误治疗。