正常
怀孕28周时，胎心率在140左右属于正常现象。通常，怀孕28周胎儿的正常胎心率范围在110 - 160次/分之间，140次/分处于此区间内，表明胎儿的心脏功能正常，血液循环良好。
一、胎儿心率的正常范围
- 标准界定 在医学上，怀孕不同阶段胎儿心率有所差异。孕中期以后，正常胎心率一般在110 - 160次/分，也有观点认为是120 - 160次/分。怀孕28周处于孕中期，140次/分左右的胎心率处于正常波动范围。
- 早期心率变化 在胎心形成初期，胎心率相对较慢，约为65 - 75次/分，妊娠8周时可达125次/分，11周末能达到175次/分，之后逐渐趋于稳定在上述正常范围。
二、影响胎儿心率的因素
- 胎儿自身活动 胎儿在子宫内的活动会使心率发生变化。当胎儿处于兴奋、活动状态时，心率可能会有所上升；而在睡眠状态下，心率则相对平稳。不过，这些变化通常都在正常范围内波动。
- 母体因素
- 体位变化：孕妇的体位改变可能会影响胎儿的心率。比如，孕妇长时间仰卧位时，可能会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，从而影响胎儿的血液循环，使胎心率发生变化。
- 身体状况：孕妇的健康状况，如发热、患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病，也可能对胎儿心率产生影响。例如，孕妇发热时，胎儿心率可能会相应升高。
三、异常胎心率的情况及处理
| 异常情况 | 心率范围 | 可能原因 | 处理方法 |
|---|---|---|---|
| 胎心过快 | 高于160次/分 | 胎儿运动、孕妇发热、胎儿缺氧等 | 及时到正规医院进行相关检查，如B超、四维彩超、血压、宫底高度等，以排除妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等疾病的可能，并在医生的指导下进行针对性治疗。 |
| 胎心过慢 | 低于110次/分 | 胎儿缺氧、孕妇患有疾病等 | 同样需要及时就医，进行详细检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。 |
四、孕妇的注意事项
- 生活习惯 孕妇应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和长时间站立，保证充足的睡眠。要注意饮食均衡，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，以满足胎儿生长发育的需要。
- 定期产检 定期进行产检是监测胎儿健康状况的重要手段。怀孕28周之后，孕妇需要每两周进行一次产前检查，监测血压、体重、宫高腹围等指标的变化，以及胎儿的发育情况。
- 自我监测 孕妇可以学会自我监测胎动情况，通过胎动的变化来初步判断胎儿的健康状况。如果发现胎动异常，如胎动频繁或减少，应及时就医。
怀孕28周时胎心率在140左右是正常的，但孕妇仍需密切关注自身和胎儿的情况。由于胎儿心率会受到多种因素的影响，一旦发现异常，应及时咨询医生并进行相应的检查和处理，以确保胎儿的健康发育。
