‌孕23周1天胎心率100次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿存活可能性‌

正常孕中晚期胎心率为110-160次/分，100次/分提示胎儿可能存在宫内窘迫、胎盘功能不全或脐带异常等情况。此时能否保住胎儿取决于具体病因、及时干预效果及胎儿整体状况，需通过胎监、超声、NST检查综合判断。

‌一、胎心率异常的可能原因‌

1. ‌脐带受压或绕颈‌：可能导致短暂性供氧不足，但若持续低心率需警惕严重缺血。
2. ‌胎盘功能减退‌：如胎盘早剥或前置胎盘，影响氧气和营养输送。
3. ‌胎儿先天异常‌：心脏结构缺陷或染色体问题可能直接导致心率低下。
4. ‌母体因素‌：严重贫血、低血压或感染（如绒毛膜羊膜炎）可间接影响胎心。

‌二、关键医疗干预措施‌

1. ‌紧急检查‌：
   • 超声多普勒确认脐血流及胎盘状态。
   • 胎心监护（NST）评估基线变异与加速反应。
2. ‌针对性治疗‌：
   • 吸氧、左侧卧位改善母体供氧。
   • 糖皮质激素促胎肺成熟（若需提前终止妊娠）。
3. ‌手术干预‌：
   • 严重胎盘早剥需紧急剖宫产。
   • 胎儿存活率极低时，可能需引产。

‌三、预后评估要点‌

1. ‌时间窗‌：胎心率低于100次/分持续20分钟以上，胎儿存活率显著下降。
2. ‌综合指标‌：需结合胎动、羊水量及生物物理评分综合判断。
3. ‌后续监测‌：即使暂时稳定，也需密切随访至分娩。

胎心率100次/分是明确的危险信号，但最终结局取决于病因发现速度和医疗响应。现代围产医学下，部分胎儿可通过及时抢救存活，但需充分告知预后不确定性。