目前并不明确能否保住，需要通过保胎治疗后才能知道具体情况

孕32周4天胎儿胎心87次/分钟，低于正常范围，这种情况较为危急，但能否保住胎儿目前无法确定，需采取积极的保胎措施并持续观察。一般正常胎心率范围在120 - 160次/分钟，胎心出现异常可能暗示胎儿在宫内存在多种问题，需要及时干预。

一、正常胎心率情况

1. 正常范围 正常情况下，胎儿胎心率的正常范围是120 - 160次/分钟，在怀孕32周4天这个阶段也遵循此标准。若胎心率持续低于120次/分钟或高于160次/分钟，都可能意味着胎儿出现了异常状况 。
2. 影响因素 胎心率会受到多种因素的影响，比如胎儿的活动状态、孕妇的身体状况、情绪等。胎儿在活动时，胎心率可能会适当升高；而孕妇过度劳累、情绪紧张等也可能短暂影响胎心率。不过这些因素导致的胎心率变化通常是暂时的，经过适当调整后会恢复到正常范围 。

二、胎心87次/分钟的可能原因

1. 胎儿缺氧 这是导致胎心率异常常见的原因之一。可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等因素，使得胎儿获取氧气的能力下降，从而引起胎心率降低。例如，脐带绕颈过紧会阻碍胎儿的血液循环，影响氧气供应 。
2. 胎儿发育问题 胎儿自身存在先天性的心脏疾病或其他器官发育异常，也可能导致胎心率出现异常。这种情况相对较为复杂，需要进一步的详细检查来确定 。
3. 孕妇身体状况 孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能会影响胎盘的血液供应，进而影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎心率异常 。

三、应对措施

1. 保胎治疗 一旦发现胎心率异常，医生通常会采取保胎治疗措施。常见的方法包括让孕妇吸氧，以增加胎儿的氧气供应；让孕妇卧床休息，减少身体活动，降低对胎儿的影响；可能会在医生的指导下静脉输入一些营养液，为胎儿提供必要的营养支持。经过一段时间的治疗后，需要再次进行检查，观察胎心率的变化情况 。
2. 持续监测 在保胎治疗期间，需要对胎儿的胎心率进行持续监测。可以通过胎心监护等手段，密切关注胎心率的动态变化。还需要观察孕妇的身体状况，如是否有腹痛、阴道出血等症状 。
3. 进一步检查 如果经过一段时间的保胎治疗后，胎心率仍然没有恢复正常，可能需要进行进一步的详细检查，如B超检查、胎儿心脏超声检查等，以确定胎儿的具体情况，为后续的治疗方案提供依据 。

四、不同情况的预后对比

孕32周4天胎心87次/分钟是一个需要高度重视的情况，虽然目前无法确定能否保住胎儿，但及时采取有效的保胎治疗和持续监测是非常关键的。孕妇和家属应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，共同应对这一挑战。