需紧急就医并综合评估
怀孕25周胎心监测显示73次/分钟属于严重异常，必须立即就医进行专业诊断。胎儿存活可能性取决于具体病因、干预及时性及医疗条件，需通过全面检查确定是否继续妊娠。
一、胎心率异常的医学定义与风险
正常范围与临床意义
孕中期胎心率正常值为110-160次/分钟。73次/分钟为重度胎心过缓，提示胎儿窘迫或心脏功能异常，24小时内死亡率高达40%-60%。表：胎心率异常分级及风险
分级 胎心率(次/分) 胎儿缺氧风险 紧急程度 正常 110-160 低 常规监测 轻度异常 100-109 中 24小时内复查 中度异常 80-99 高 立即就医 重度异常 <80 极高 急诊抢救 核心病因分析
- 胎盘/脐带因素：胎盘早剥、脐带真结导致供氧中断
- 胎儿病变：先天性心脏病、严重贫血或染色体异常
- 母体影响：妊娠高血压、糖尿病酮症或药物副作用
二、临床处置方案与预后
急诊干预流程
- 第一步：实施宫内复苏（左侧卧位、吸氧、静脉输液）
- 第二步：完成紧急B超+胎心监护，评估脐血流阻力指数(RI)
- 第三步：若胎心持续<100次/分，考虑紧急剖宫产
预后影响因素
有利因素 不利因素 异常持续时间<30分钟 合并羊水过少 B超显示脐血流正常 胎动消失超2小时 孕周≥28周 母体凝血功能障碍
三、后续决策与预防措施
继续妊娠的可行性
- 仅当确认短暂性缺氧（如脐带受压解除）且胎心恢复>100次/分
- 需满足：生物物理评分≥6分、脐动脉S/D值<3.0
预防与监测要点
- 高危人群：糖尿病/高血压孕妇每日胎动计数3次
- 关键设备：家用多普勒胎心仪检测阈值设为100次/分钟报警
- 产检强化：孕20周后每2周脐血流监测
胎心73次/分钟是胎儿存亡的关键临界点，能否继续妊娠取决于医疗团队对病因的精准判断和分钟级响应。即使胎心暂时恢复，仍需持续监测至分娩，最大限度保障母婴安全。
