早诊早治，死亡率可高达80%以上

眼眶真菌病是一种由毛霉菌、曲霉菌等机会致病菌引起的严重眼眶感染，多发于免疫力低下人群，如糖尿病控制不佳或长期使用免疫抑制剂者 。若不及时干预，病情进展迅猛，可能导致视力永久丧失甚至危及生命。高度重视其预防、识别与规范治疗至关重要。

一、 高危人群识别与基础预防

1. 明确易感因素：眼眶真菌病常见于机体免疫力下降时，如未控制的糖尿病、长期大剂量使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂、血液系统疾病患者等 。外伤或邻近组织（如鼻窦）感染蔓延也是重要诱因 。
2. 环境与个人防护：避免接触腐烂植被、灰尘等富含真菌的环境，高危人群在必要时可佩戴口罩或护目镜 。保持居住环境清洁、通风。皮肤外伤后应及时彻底消毒，保持创面干燥，防止真菌侵入 。
3. 基础疾病管理：严格控制血糖是糖尿病患者预防眼眶真菌病的关键。长期使用广谱抗生素或激素者，应密切观察口腔、鼻腔等部位是否有真菌感染迹象，并及时进行涂片或培养检查 。

二、 早期症状识别与就医

1. 警惕典型症状：眼眶真菌病患者可能出现眼眶疼痛、胀痛、充血、肿胀、眼球突出、视力障碍、眼球运动受限（眼肌麻痹）、甚至鼻出血等症状 。病变早期可能表现为眼眶蜂窝织炎 。
2. 立即就医指征：一旦出现上述眼部或鼻部相关症状，尤其是高危人群，应视为急症，立即前往医院眼科或相关专科就诊，切勿自行用药或延误。
3. 配合诊断检查：医生可能会进行影像学检查（如CT、MRI）以评估病变范围，并通过组织活检、涂片或培养来明确致病真菌种类 ，这对后续精准治疗至关重要。

三、 治疗期间的关键注意事项

1. 严格遵从医嘱：眼眶真菌病治疗首选抗真菌药物，需严格按医嘱规定的剂量、频次和疗程使用，以有效抑制真菌生长繁殖，减轻炎症，促进组织修复 。擅自停药或减量可能导致治疗失败或复发。
2. 了解治疗风险：对于严重感染，如出现角膜溃疡穿孔等并发症，可能需要手术治疗 。治疗过程中应充分了解可能的副作用和风险，与医生保持密切沟通。
3. 密切观察与复诊：治疗期间需密切观察症状变化，如疼痛、视力、眼球突出程度等。即使症状缓解，也应按时复诊，以便医生评估疗效、调整治疗方案并监测潜在并发症，如视神经萎缩、视网膜水肿等 。

眼眶真菌病虽属罕见但极其凶险，其预后与早期诊断和规范治疗密切相关，公众特别是高危人群应提升防范意识，掌握基础预防措施和早期症状识别能力，一旦发病务必争分夺秒寻求专业医疗救助并严格配合治疗，方能最大限度保护视力与生命安全。