孕妇静息心率持续低于60次/分钟或伴随不适症状时需就医评估。

怀孕期间，多数女性因血容量增加和心脏负荷上升会出现心率轻度加快，但少数情况下也可能出现心率变慢，这可能与个体差异、迷走神经张力增高、体位影响或潜在基础疾病有关 ；若心率显著减慢或伴随胸闷、头晕等症状，应及时就医查明原因并采取相应措施，避免对母胎健康造成潜在风险 。

一、识别与初步应对

1. 症状观察与体位调整 若孕妇自觉心率缓慢并伴有轻微不适，可先尝试左侧卧位休息，此体位有助于减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量和胎盘血流 。保持环境安静，放松心情，避免焦虑加重不适 。

2. 何时需要立即就医 当心率持续低于60次/分钟，或出现明显胸闷、心悸、头晕、眼前发黑、乏力等症状时，应立即前往医院就诊。医生会通过心电图、动态心电图等检查评估心率减慢的性质和原因 。若怀疑胎儿受影响，可能还需监测胎心 。

   孕妇心率变慢情况对比	无需过度担忧的情况	需要警惕并就医的情况
   心率数值	静息心率在55-60次/分，无不适	静息心率持续低于55次/分或骤降
   伴随症状	无任何不适，活动后心率可正常上升	伴有胸闷、心慌、头晕、乏力、晕厥前兆
   可能原因	运动员体质、迷走神经张力生理性增高	心脏传导阻滞、病态窦房结综合征、药物影响、严重电解质紊乱、甲状腺功能减退
   初步处理	观察，左侧卧位休息，避免诱发因素	立即就医，完善心电图等检查，遵医嘱治疗

二、医学评估与专业处理

1. 诊断检查流程 医生首先会详细询问病史和症状，进行体格检查，随后安排标准12导联心电图以捕捉即时心率和节律。若为间歇性问题，可能需佩戴24小时或更长时间的动态心电图（Holter）监测 。根据初步结果，可能进一步检查甲状腺功能、电解质水平或进行心脏超声评估心脏结构。
2. 治疗与管理原则 治疗取决于心率减慢的根本原因。生理性或无症状的轻度心率减慢通常无需特殊药物治疗，以观察和生活方式调整为主。若由可逆因素（如药物、电解质失衡）引起，则需调整或停用相关药物、纠正失衡。对于严重的心律失常（如高度房室传导阻滞），可能需要专科会诊，极少数情况下在严密监护下考虑起搏器治疗，但需严格评估母胎风险。切勿自行用药，以免药物通过胎盘影响胎儿，例如洋地黄类药物过量可能导致胎儿心率显著减慢甚至宫内窒息 。

怀孕期间关注自身心率变化是保障母婴安全的重要一环，虽然心率减慢相对少见，但一旦发生且伴随症状，务必寻求专业医疗帮助以明确诊断，避免延误潜在严重问题的处理，确保怀孕过程平稳顺利。