不正常，孕期心率 57 次 / 分钟低于正常参考范围，属于心动过缓，需引起重视并进一步评估。

孕期女性的心率会因生理变化出现适应性调整，通常较非孕期有所升高，以满足母体和胎儿的血液供氧需求。怀孕四十多天时，正常心率范围一般为60-100 次 / 分钟，57 次 / 分钟低于该下限，虽不一定立即提示严重问题，但需结合身体症状、既往健康状况等综合判断，避免因心率过慢影响血液循环效率，进而对妊娠造成潜在风险。

一、孕期正常心率与心动过缓的界定

明确孕期心率的正常标准及心动过缓的分类，是判断 57 次 / 分钟是否正常的基础，可通过以下对比清晰区分：

二、怀孕四十多天心率 57 次 / 分钟的可能原因

心率低于正常范围的原因分为生理性和病理性，需结合个体情况区分，避免过度焦虑或忽视风险：

1. 生理性原因部分人群孕前心率即偏低（如长期运动者、运动员），孕期因身体适应良好，心率可能维持在 55-60 次 / 分钟，无明显不适症状（如头晕、乏力、胸闷、眼前发黑），且产检显示胎儿胎心正常（孕 40 多天胎儿胎心一般为 110-160 次 / 分钟）、孕酮及 HCG 水平正常。此类情况通常无需特殊处理，定期监测即可，但需告知医生，避免遗漏其他潜在问题。

2. 病理性原因若孕前心率正常，孕期突然出现心率降至 57 次 / 分钟，或伴随不适症状，需警惕病理性因素，常见原因包括：

   • 心脏相关问题：如心脏传导阻滞（窦房结功能异常、房室传导阻滞），导致心率减慢，可能伴随胸闷、气短、胸痛等症状，需通过心电图（ECG）、心脏超声等检查确诊；
   • 甲状腺功能减退（甲减）：孕期甲减会导致代谢率降低，心率减慢，还可能伴随怕冷、乏力、体重异常增加、胎儿生长受限等问题，需通过抽血检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）确诊；
   • 电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症，孕期呕吐、饮食不均衡可能导致电解质失衡，影响心脏节律，需通过血常规、电解质检查明确；
   • 药物影响：若孕期服用过降压药（如 β 受体阻滞剂）、镇静药等，可能抑制心率，需告知医生用药史，评估是否需要调整药物。

三、应对建议与注意事项

发现心率 57 次 / 分钟后，需科学应对，既避免恐慌，也不能忽视，核心是 “及时就医、明确原因、定期监测”：

1. 立即就医评估尽快前往医院产科或心内科就诊，向医生详细说明情况（包括心率数值、出现时间、是否有不适症状、孕前心率情况、用药史），医生通常会安排以下检查：

   • 基础检查：测量血压、血氧饱和度，排查是否存在低血压（孕期正常血压一般为收缩压 90-130mmHg，舒张压 60-90mmHg）、缺氧；
   • 心电图（ECG）：初步判断心脏传导功能，排查心律失常、传导阻滞；
   • 血液检查：包括甲状腺功能、电解质、血常规，排除甲减、电解质紊乱、贫血等；
   • 胎儿监测：通过 B 超检查胎儿发育情况，观察胎心搏动是否正常，排除胎儿缺氧或发育异常。

2. 日常护理与监测

   • 心率监测：在家使用电子血压计或心率监测仪，每天固定时间（如晨起静息状态）测量心率，记录数值变化，若持续低于 60 次 / 分钟或进一步下降（如低于 55 次 / 分钟），需及时复诊；
   • 生活调整：避免剧烈运动（如跑步、跳跃），选择温和的活动（如散步、孕妇瑜伽），避免过度劳累；保证充足睡眠，避免熬夜；饮食均衡，补充富含钾、钙的食物（如香蕉、牛奶、豆制品），避免节食或偏食；
   • 症状观察：密切关注是否出现头晕、乏力、眼前发黑、胸闷、气短、胎动异常（孕中晚期）等症状，一旦出现，立即就医，避免延误处理。

3. 治疗与干预原则

   • 若为生理性心动过缓，无不适症状，医生通常建议定期产检，无需药物治疗；
   • 若为病理性因素，需针对病因治疗：如甲减需服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，电解质紊乱需通过饮食或药物纠正，心脏问题需在心内科医生指导下制定孕期安全的治疗方案（如避免使用对胎儿有害的药物）；
   • 孕期用药需严格遵循医生指导，不可自行停药或调整剂量，避免影响母体健康或胎儿发育。

怀孕四十多天心率 57 次 / 分钟虽低于正常范围，但并非所有情况都意味着严重问题，关键是通过专业检查明确原因，区分生理性与病理性因素。若为生理性，定期监测即可；若为病理性，及时干预可有效降低对母体和胎儿的风险。孕期需重视身体信号，定期产检，保持良好的生活习惯，如有不适及时就医，才能保障妊娠安全。