不正常，需立即就医。

孕21周1天时胎儿心率若为57次/分钟，这远低于医学上公认的正常范围，属于严重异常，可能提示胎儿存在严重窘迫或其他危急情况，必须立即寻求专业医疗帮助进行评估和处理。正常情况下，孕21周的胎儿心率应维持在每分钟110至160次之间 ，即使在相对安静的状态下，也不应低于此范围下限 。部分资料提及此阶段平均心率约为147次/分钟 ，但个体在正常范围内波动是常见的，57次/分钟则完全脱离了安全区间 。

一、胎儿心率基础知识与正常标准

1. 定义与重要性：胎儿心率（FHR）是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，是评估胎儿宫内健康状况和安危的最重要、最直接的指标之一。持续监测其变化对于及时发现潜在风险至关重要。
2. 孕21周正常范围：根据医学标准，孕21周的胎儿心率正常值明确界定为110-160次/分钟 。这个范围适用于绝大多数健康胎儿，是临床判断的基本依据 。虽然有研究指出孕21-30周的平均心率约为147次/分钟 ，但这只是统计平均值，个体差异允许在正常范围内波动。
3. 影响因素：胎儿心率并非恒定不变，会受到多种生理因素影响而出现短暂波动。例如，当胎儿处于活跃胎动状态时，心率可能会比基线水平增快10到30次/分钟 ；而在睡眠或安静状态下，心率会相对减缓，但仍应保持在正常范围之内 。母亲的健康状况（如发热、甲亢）也可能影响胎心 。

二、心率57次/分钟的潜在风险与应对

1. 严重性评估：孕21周检测到胎儿心率仅为57次/分钟，这绝非正常生理波动，而是明确的病理信号 。它可能意味着胎儿正经历严重的缺氧（窘迫），或是存在先天性心脏传导阻滞等心脏结构或功能异常。无论是哪种原因，都对胎儿生命构成直接威胁。
2. 紧急处理措施：面对如此低的胎儿心率，孕妇绝对不能等待或自行判断。正确的做法是立即前往医院急诊或联系产科医生。医生会迅速安排胎心监护、超声检查（可能包括胎儿心脏超声）等，以明确原因并评估胎儿状况 。根据检查结果，医生会制定相应的治疗或干预方案。
3. 后续监测与管理：即使经过紧急处理后胎儿心率暂时恢复，后续的严密监测也必不可少。孕妇需要遵医嘱增加产检频率，可能需要更频繁的胎心监护和超声检查，以确保胎儿状况稳定。保持良好的生活习惯，避免劳累，有任何不适（如胎动异常）需立即报告医生 。

孕21周1天胎儿心率57次/分钟是极其危险的信号，完全偏离了110-160次/分钟的正常安全范围，强烈提示胎儿可能处于危急状态，任何延迟都可能带来不可逆的后果，因此必须争分夺秒寻求专业医疗救助，由医生进行全面评估和紧急处理。