5-10次/日是慢性溃疡性结肠炎急性发作期患者可能出现的每日排便频率，其核心症状以肠道炎症引发的腹泻、黏液脓血便及腹痛为主，伴随不同程度的全身性表现，需结合临床分型及并发症综合评估。
慢性溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜和黏膜下层。其症状呈现多样化和反复性，根据病程特点可分为初发型、复发型和持续型，典型表现包括腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重，部分患者出现关节炎、皮肤病变等肠外表现，长期病程还可能引发中毒性巨结肠、肠穿孔或结肠癌变。
一、核心症状与表现
消化道症状
- 腹泻：每日排便次数从2-4次到30次不等，粪便多呈糊状或水样，混有黏液及脓血。
- 腹痛：多位于左下腹或下腹部，呈阵发性隐痛或胀痛，便后缓解是典型规律。
- 黏液脓血便：粪便中可见黏液、血丝或脓液，严重时呈鲜红色血便。
- 里急后重：频繁便意感伴排便不尽，常伴随肛门坠胀。
全身症状
- 发热：中低热多见于急性发作期，高热提示可能合并感染或中毒性巨结肠。
- 体重下降：因营养吸收障碍或长期消耗，部分患者出现贫血、低蛋白血症。
- 恶心呕吐：多与肠道痉挛或严重炎症导致的肠梗阻相关。
二、临床分型与症状差异
| 分型 | 症状特点 | 病程特征 | 并发症风险 |
|---|---|---|---|
| 初发型 | 起病较缓，腹泻伴少量黏液便，少数急起便血 | 单次发作，病程＜6个月 | 低（需警惕急性重症） |
| 复发型 | 发作期与缓解期交替，脓血便、腹痛明显 | 病程＞6个月，反复波动 | 中（肠外表现常见） |
| 持续型 | 症状长期存在，无明显缓解期 | 病程持续＞1年，易进展 | 高（癌变风险增加） |
三、肠外表现与并发症
肠外症状
- 关节炎：大关节（如膝、踝）红肿热痛，与肠道活动相关。
- 皮肤病变：结节性红斑、坏疽性脓皮病，多见于下肢。
- 眼部炎症：虹膜睫状体炎、巩膜外层炎，可能影响视力。
- 肝胆异常：脂肪肝、胆石症或原发性硬化性胆管炎。
严重并发症
- 中毒性巨结肠：结肠扩张伴感染，腹胀显著，危及生命。
- 肠穿孔：肠壁坏死破裂，需急诊手术。
- 癌变：病程＞10年者结肠癌风险升高，需定期肠镜监测。
慢性溃疡性结肠炎的管理需结合症状控制、炎症抑制及长期随访。患者应避免高纤维、辛辣饮食，选择高热量、易消化食物，同时警惕症状反复或加重的预警信号，及时就医以减少并发症风险。
