超过70%的手足发抖与神经系统功能异常有关。

手足发抖的形成机制复杂多样，核心在于控制肌肉运动的神经系统出现功能障碍或结构损伤，导致肌肉不自主地、有节律地收缩与放松，从而产生抖动现象 。这可能是中枢神经系统功能失调导致自主神经失衡的结果，常在过劳或精神紧张等应激情况下诱发 ；也可能是特定神经退行性疾病（如帕金森病）、小脑病变、代谢异常、药物影响或中毒等直接损害了神经传导通路所致 。

一、主要病理机制与诱因

1. 神经系统退行性病变 帕金森病是导致手足发抖的常见原因之一，属于中枢神经系统的慢性退行性疾病，多见于65岁以上老年人，其手足发抖常为静止性震颤 。特发性震颤（原发性颤抖症）也是一种神经系统疾病，会导致手、腿、头部等部位出现非自主、有节奏的颤抖，常为姿势性或动作性震颤，且多为双侧对称 。

2. 代谢与内分泌因素 身体内部环境的失衡也能引发手足发抖。例如，甲状腺功能亢进、低血糖等代谢异常状态，会干扰神经和肌肉的正常功能，导致颤抖 。肝性脑病等肝脏疾病影响毒素代谢，也可能累及大脑功能，引起震颤 。

3. 外部物质与应激反应 某些药物、中毒（如酒精戒断、重金属中毒）或摄入过多兴奋性物质（如咖啡、浓茶、可乐）均可直接刺激神经系统，诱发或加重手足发抖 。高度紧张、精神创伤、过度疲劳等应激情况，可通过影响自主神经系统平衡，导致功能性震颤 。

手足发抖并非单一原因所致，其背后涉及从大脑指令到肌肉执行的整个神经通路，无论是器质性病变、生化代谢紊乱还是心理应激反应，都可能成为触发因素，准确识别具体成因是进行有效干预的前提。