不正常，42 岁孕妇怀孕 7 个月时心率持续 120 次 / 分钟以上，超出了该阶段孕妇心率的正常参考范围，需警惕潜在健康问题并及时就医评估。

怀孕中晚期（7 个月属于孕 28 周左右），孕妇心率会因血容量增加、心脏负担加重而出现生理性升高，但通常维持在60-100 次 / 分钟，即使活动后短暂升高，也多可在休息后恢复至正常区间。42 岁属于高龄孕妇，心血管系统代偿能力相对较弱，心率持续 120 次 / 分钟以上（医学上称为 “心动过速”），可能是生理性因素（如剧烈活动、情绪紧张）的短暂表现，但更需排查病理性因素（如贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病等），若不及时干预，可能影响孕妇心功能及胎儿氧气、营养供应。

一、孕 7 个月孕妇心率的正常范围与异常判断

1. 不同人群心率参考标准对比

2. 心率 120 次 / 分钟的异常性质判断

• 短暂性升高（多为生理性）：若仅在剧烈活动（如快速行走、爬楼梯）、情绪激动（如紧张、焦虑）、进食后或闷热环境中出现，休息 30 分钟后复测心率恢复至 100 次 / 分钟以内，且无其他不适（如胸闷、头晕），多为身体对短期负荷的正常反应，无需过度担忧。
• 持续性升高（多为病理性）：若安静状态下（如晨起空腹、静坐 1 小时后）心率持续≥120 次 / 分钟，或休息后无明显下降，伴随胸闷、气短、头晕、乏力、下肢水肿、胎动异常等症状，需警惕病理性因素，属于 “异常情况”，必须及时就医。

二、导致 42 岁孕 7 个月心率 120 次 / 分钟以上的常见原因

1. 生理性原因（非疾病因素）

• 血容量增加：孕中晚期孕妇血容量比孕前增加 30%-40%，心脏需泵出更多血液满足母婴需求，导致心率代偿性轻度升高，但若升高至 120 次 / 分钟以上，多超出 “代偿范围”，需结合其他因素判断。
• 激素变化：孕期雌激素、孕激素水平升高，可能刺激交感神经兴奋，导致心率暂时性加快，尤其情绪波动时更明显，通常休息后可缓解。
• 生活方式因素：如熬夜、睡眠不足、饮用咖啡 / 浓茶（含咖啡因，刺激心脏）、过度劳累（如长时间站立、家务繁重），均可能导致心率短期升高，调整生活方式后可改善。

2. 病理性原因（需医疗干预）

• 妊娠期贫血：高龄孕妇易出现缺铁性贫血，血液携氧能力下降，心脏需通过加快心率维持氧气供应，常伴随面色苍白、乏力、头晕，血常规检查可发现血红蛋白＜110g/L。
• 妊娠期甲状腺功能亢进（甲亢）：甲状腺激素过多会加速身体代谢，刺激心脏跳动加快，除心率升高外，还可能出现怕热、多汗、食欲亢进但体重不增、手抖等症状，甲状腺功能检查（如 TSH、FT3、FT4）可确诊。
• 妊娠期高血压疾病：42 岁孕妇患妊娠期高血压的风险较高，血压升高会增加心脏后负荷，导致心率代偿性加快，常伴随血压≥140/90mmHg、下肢水肿、蛋白尿等，严重时可能引发子痫前期，影响母婴安全。
• 心脏相关疾病：如孕前未发现的先天性心脏病、围产期心肌病（孕期特有的心脏疾病），孕期心脏负担加重后症状显现，除心率升高外，还可能出现胸闷、气短、夜间不能平卧，心脏超声检查可明确诊断。
• 其他疾病：如妊娠期糖尿病（血糖控制不佳时可能影响循环系统）、呼吸道感染（如感冒、肺炎，缺氧导致心率加快），均可能伴随相应症状（如口渴多尿、咳嗽咳痰）。

三、42 岁孕 7 个月心率异常的应对措施与就医建议

1. 家庭初步处理与观察方法

• 立即休息与复测：出现心率升高时，应立即停止活动，取半卧位或左侧卧位（减轻子宫对心脏的压迫），安静休息 30 分钟后，使用电子血压计或心率监测仪复测心率，同时记录是否伴随其他症状（如胸闷、头晕）。
• 调整生活方式：避免剧烈活动、熬夜、饮用咖啡 / 浓茶，保证每天 7-8 小时睡眠；饮食上增加含铁食物（如瘦肉、菠菜、动物肝脏，预防贫血），控制盐分摄入（避免水肿加重心脏负担）；保持情绪稳定，避免过度紧张。
• 监测胎动与血压：每天早中晚各数 1 次胎动（每次 1 小时，正常每小时 3-5 次），观察胎儿是否有异常；每周测量 2-3 次血压（安静状态下测量），若血压≥140/90mmHg，需立即就医。

2. 必须就医的情况与检查项目

• 就医指征：满足以下任一条件需尽快前往妇产科或心内科就诊：①安静状态下心率持续≥120 次 / 分钟，休息后无下降；②伴随胸闷、气短、头晕、乏力、下肢水肿（按压凹陷）、胎动减少或异常；③血压≥140/90mmHg 或血常规提示贫血。
• 常见检查项目：医生通常会安排以下检查明确原因：①血常规（排查贫血）；②甲状腺功能（排查甲亢）；③血压监测（排查妊娠期高血压）；④心电图（初步评估心脏节律）；⑤心脏超声（评估心脏结构与功能，排查心脏疾病）；⑥胎心监护（评估胎儿宫内状况）。

四、42 岁高龄孕妇孕期心率管理的注意事项

1. 日常预防与监测

• 规律产检：严格遵循高龄孕妇产检计划（孕 28 周后每 2 周 1 次），每次产检主动告知医生心率情况，必要时增加心率监测频率。
• 适度运动：选择低强度运动（如散步、孕妇瑜伽），每次 20-30 分钟，避免剧烈运动或长时间运动，运动中若出现心率加快、胸闷，立即停止休息。
• 体重控制：避免孕期体重增长过快（建议整个孕期增重 7-9kg），过度肥胖会增加心脏负担，导致心率升高。

2. 避免风险因素

• 禁用刺激性物质：不饮用咖啡、浓茶、酒精，避免吸烟（包括二手烟），这些物质可能刺激心脏，导致心率异常。
• 预防感染：注意保暖，避免去人群密集场所，预防呼吸道感染（如感冒），感染可能导致缺氧，间接引起心率升高。
• 管理基础疾病：若孕前有高血压、糖尿病、甲状腺疾病，孕期需严格遵医嘱控制病情，定期复查，避免病情加重影响心率。

42 岁孕 7 个月时心率持续 120 次 / 分钟以上属于异常情况，虽可能由短暂的生理性因素引起，但高龄孕妇需重点警惕贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压、心脏疾病等病理性原因。建议先通过休息、调整生活方式观察心率变化，若心率无下降或伴随不适症状，应及时就医完善检查，明确原因后针对性干预，同时日常做好心率、血压、胎动监测与规律产检，才能最大程度保障母婴安全。