多数日常用药并不会影响疫苗效果，真正需要把握的是三类情形：正在使用会显著抑制免疫系统的药物者，接种减毒活疫苗需按医嘱推迟；近期用过人免疫球蛋白或丙种球蛋白者，通常需间隔3–5周再接种；处于急性发热或感染期者应暂缓，待症状缓解后再打。除这三类之外，诸如降压药、降糖药、他汀、甲状腺药等慢病用药一般可照常服用，不要自行停药

• 看疫苗类型：减毒活疫苗（如MMR、水痘）对免疫状态更敏感；灭活疫苗（如新冠、流感灭活、乙肝疫苗）相对更稳妥，但免疫抑制人群的抗体水平可能偏低，需要医生评估时机与剂次。
• 看用药目的：为控制高血压、糖尿病、甲状腺疾病等的长期用药，通常是“能不停就不停”；为治疗急性感染或过敏而临时起用的药物，则需权衡是否推迟接种，以免把感染症状与疫苗反应混淆。

• 免疫抑制剂与高剂量激素：如环孢素、他克莫司、甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤，以及泼尼松/甲泼尼龙等系统用药。此类药物会明显压低免疫反应，减毒活疫苗一般需推迟；灭活疫苗可在专科医生评估下安排，必要时调整剂量或接种时机。
• 免疫球蛋白：近期注射过人免疫球蛋白或丙种球蛋白者，活疫苗通常需间隔3–5周，灭活疫苗多为3–4周，以疫苗说明书与接种门诊规范为准。
• 抗病毒药物：部分核苷（酸）类似物或抗逆转录病毒药物可能干扰疫苗诱导的免疫反应，尤其是接种减毒活疫苗前应让医生评估是否暂缓或改用替代方案。
• 抗生素：多数情况下对疫苗免疫反应影响不大；但若正处于急性细菌感染并伴高热，应先控制感染、症状缓解后再接种，避免把感染症状误判为疫苗反应。
• 解热镇痛药：为预防不适而“提前吃药”并不必要；若接种后出现发热、酸痛，可按需短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬。需要提醒的是，儿童接种后短期内使用阿司匹林与Reye综合征风险相关，应避免；成人按医嘱用药即可。

• 慢病用药不停：如二甲双胍、降压药（氨氯地平/缬沙坦等）、他汀、左甲状腺素等，只要病情稳定就按计划继续，带着药盒或处方到接种点，便于医务人员核对。
• 抗凝药：如华法林、达比加群、利伐沙班等，提前与医生确认是否需要调整剂量或暂缓，并在接种时告知护士以便做好按压止血与出血风险管理。
• 接种当天与接种后：保持充足睡眠、清淡饮食，穿着便于露出上臂的衣物；现场留观30分钟；接种后24小时内避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥；若出现持续高热、进行性加重的局部红肿硬结、呼吸困难、面唇舌肿胀等，及时就医。

• 把“所有药都停掉”当成安全做法，反而可能让血压、血糖、甲状腺功能失控；记住原则——能不停就不停，需评估再调整。
• 因担心发热而“预防性吃退烧药”，可能掩盖真实的疫苗反应或感染信号；无不适不必提前用药，出现症状再对症处理更安全。
• 忽视疫苗类型差异与免疫球蛋白间隔，容易踩坑；不清楚时，把药名、剂量、起止时间如实告知接种医生，由专业人员帮你定方案。

免责声明 本内容为健康科普，不能替代个体化医疗建议。涉及停药、换药、延迟接种等决策，请结合自身病情，遵循医生或药师的专业评估与当地接种门诊规范。