急性荨麻疹平均病程1-6周，慢性病例可达数年
荨麻疹治疗需根据发作类型选择方案，急性期以抗组胺药为核心，慢性期需联合免疫调节剂，严重过敏反应需立即就医。日常护理需规避诱因，结合环境与心理调节降低复发风险。
一、急性期治疗策略
药物干预
- 抗组胺药：首选第二代药物（如西替利嗪、氯雷他定），日服1次，起效快且嗜睡副作用少。
- 糖皮质激素：仅用于重症（如喉头水肿），短期静脉注射（如甲泼尼龙），避免长期使用。
- 对比表
药物类型 作用机制 适用场景 第二代抗组胺药 竞争性抑制H1受体 常规轻中度症状 糖皮质激素 抑制炎症介质释放 急性重症或抗药性病例
诱因排查与规避
- 记录发作前饮食（如海鲜、坚果）、接触物（如花粉、尘螨）及环境变化（如冷热刺激）。
- 避免物理性诱因：减少冷刺激（如冷水澡）、摩擦（如紧身衣物）及日晒。
二、慢性荨麻疹管理
长期用药方案
- 阶梯式治疗：初始用高剂量抗组胺药（如非索非那定180mg/d），无效时联合H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。
- 生物制剂：对难治性病例，可考虑奥马珠单抗（抗IgE单抗），每月皮下注射。
免疫调节与合并症处理
- 检测甲状腺功能、自身抗体，排除桥本甲状腺炎等潜在疾病。
- 合并慢性疲劳综合征者，需同步进行压力管理与睡眠改善。
三、日常护理与预防
环境与饮食调整
- 保持室温恒定（22-25℃），使用空气净化器降低尘螨浓度。
- 避免酒精及含人工色素食物（如防腐剂、亚硫酸盐）。
心理与生活习惯优化
- 通过正念冥想缓解焦虑，研究显示压力激素（如皮质醇）升高会加剧瘙痒。
- 规律运动（如游泳、瑜伽）提升免疫力，但需避免剧烈出汗诱发胆碱能性荨麻疹。
荨麻疹治疗需个体化，急性期以快速控制症状为主，慢性期强调长期管理。患者应建立症状日记，与医生协同制定方案，避免自行停药或滥用激素，以降低复发风险。