通常不需要，但需结合伤口情况评估。
当被德国牧羊犬咬出血时，破伤风并非首要风险，但需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。狂犬病疫苗是必须接种的，而破伤风针仅在特殊情况下建议补充。
一、破伤风风险的核心评估因素
伤口特征
- 浅表伤口：清洁后感染风险低，一般无需打破伤风。
- 深窄伤口（如穿刺伤）：易形成厌氧环境，需结合污染程度判断。
- 污染源：若犬齿携带泥土或锈迹，风险略增。
免疫接种史
- 10年内接种过破伤风疫苗：无需加强。
- 超过10年或未全程接种：建议补打破伤风类毒素。
| 评估项 | 低风险 | 高风险 |
|---|---|---|
| 伤口类型 | 浅表、清洁 | 深窄、污染 |
| 免疫记录 | 10年内接种 | 未接种或超期 |
| 犬只健康 | 接种疫苗、家养 | 流浪或健康状况不明 |
二、优先处理措施
伤口处理
- 立即冲洗：用肥皂水和流动水交替清洗15分钟，降低细菌和病毒载量。
- 消毒：碘伏或双氧水涂抹，避免酒精刺激。
疫苗接种
- 狂犬病疫苗：必须24小时内接种，不可延误。
- 破伤风针：仅当伤口符合高风险标准时追加。
三、常见误区澄清
- “狗咬必打破伤风”：错误。破伤风杆菌在犬口腔中极少见，除非伤口严重污染。
- “出血少则风险低”：出血量与感染风险无直接关联，深度才是关键。
被德国牧羊犬咬伤后，狂犬病防控是重中之重，而破伤风预防需理性评估。及时清洗消毒、完整接种疫苗，并监测伤口愈合情况，可最大限度降低健康风险。若存在免疫空白或复杂伤口，务必咨询医生进一步处理。