立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并尽快就医接种狂犬疫苗。
被德国牧羊犬咬伤出血后，需迅速采取伤口处理、医疗干预和感染预防措施，以降低狂犬病及其他细菌感染风险。德国牧羊犬咬合力强，伤口易深且污染严重，因此规范处置至关重要。
一、紧急伤口处理
冲洗消毒
- 使用流动清水和肥皂液交替冲洗伤口至少15分钟，深度伤口需借助注射器冲洗内部。
- 消毒推荐碘伏或75%酒精，避免直接涂抹于开放伤口。
止血与包扎
- 浅表伤口：压迫止血后覆盖无菌敷料。
- 深部伤口：避免缝合，保持开放引流，用透气纱布临时包扎。
| 处理措施对比 | 浅表伤口 | 深部伤口 |
|---|---|---|
| 冲洗时间 | ≥15分钟 | ≥20分钟（含内部冲洗） |
| 缝合建议 | 可一期缝合 | 延迟缝合或开放处理 |
| 抗生素使用 | 视情况口服 | 必须静脉给药 |
二、医疗干预流程
狂犬病暴露评估
- Ⅱ级暴露（破皮无出血）：接种狂犬疫苗。
- Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）：加注狂犬病免疫球蛋白。
疫苗接种方案
- 5针法：第0、3、7、14、28天各1针。
- 4针法（2-1-1）：第0天2针，第7、21天各1针。
破伤风预防
未全程免疫者需接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
三、后续观察与护理
- 伤口监测
每日检查红肿、渗液或发热，警惕蜂窝织炎或脓肿。
- 犬只追踪
确认犬只狂犬疫苗接种史，若10日内死亡需立即上报。
规范处理可显著降低感染风险和并发症概率。德国牧羊犬咬伤后务必重视早期干预，确保免疫接种完整性和伤口护理科学性。