70%-90%
浙江省杭州市参保职工的子女接受康复科治疗时，符合政策范围的康复项目可享受职工医保报销，具体比例根据医院等级及项目类型确定。
根据杭州市现行医保政策，职工医保参保人员的未成年子女在定点医疗机构进行康复治疗时，相关费用可通过职工医保个人账户或统筹基金支付。报销范围涵盖运动疗法、语言训练、物理因子治疗等28类康复项目，但需满足指定医疗机构、疾病诊断目录及治疗频次限制。
一、政策依据与适用对象
政策文件基础
依据《浙江省基本医疗保险条例》及《杭州市职工医疗保险办法》，参保人员子女（18周岁以下）在杭注册的二级及以上医疗机构康复科可享受医保待遇。适用对象分类
职工医保参保人：本人参保且子女为共同支付对象
个人账户共济：使用职工医保个人账户余额直接结算
特殊群体：残疾儿童可叠加享受残联专项补贴
二、报销范围与比例对比
| 康复项目类型 | 三级医院报销比例 | 二级医院报销比例 | 年度支付限额 |
|---|---|---|---|
| 运动疗法（如PT/OT） | 70% | 80% | 2万元 |
| 语言训练 | 75% | 85% | 1.5万元 |
| 物理因子治疗 | 70% | 80% | 1.2万元 |
| 中医康复项目 | 60% | 70% | 0.8万元 |
三、申请流程与材料要求
就诊机构限制
需选择杭州市医保定点康复机构（如浙大儿院康复科、杭州市康复医院等），异地就医需提前办理备案手续。必要材料清单
患者身份证/户口本
医保电子凭证或社保卡
医院开具的《康复治疗建议书》
疾病诊断证明（需符合《医保康复病种目录》）
结算方式差异
即时结算：在定点机构直接刷医保卡支付自付部分
零星报销：先自费后凭票据、费用明细、病历复印件至医保窗口申请
四、特殊情形处理
跨年度治疗
单次康复周期超过12个月的，需每年重新评估治疗必要性并备案。商业保险叠加
部分商业医疗险对医保报销后的自付部分提供二次赔付，但需注意条款中的康复项目除外约定。
杭州市职工医保对儿童康复的保障体系已形成基础覆盖，家长需重点关注定点机构选择、治疗项目合规性及材料完整性。建议治疗前通过"浙里办"APP查询最新可报销项目清单，并保留完整病历资料以备审核。政策动态调整可通过杭州市医疗保障局官网获取实时信息。