62岁空腹血糖15.4mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医干预。
空腹血糖正常值应低于6.1mmol/L，≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。15.4mmol/L远超标准值，提示胰岛功能显著受损或存在严重胰岛素抵抗。若不及时控制，可能引发急性并发症（如酮症酸中毒）或加速慢性病变（如心脑血管疾病、视网膜病变）。
（一）临床风险等级评估
急性并发症风险
- 血糖＞13.9mmol/L时酮体生成加速，可能出现恶心、呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒症状。
- 极端高血糖（＞16.7mmol/L）可能导致高渗性昏迷，死亡率高达15%-20%。
慢性并发症进展
- 持续高血糖会损伤血管内皮，3年内出现肾病、神经病变的概率较正常血糖者高3-5倍。
- 视网膜病变风险增加60%，失明可能性显著上升。
（二）紧急处理与长期管理
医疗干预优先级
- 立即就医检测糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酮体，评估并发症情况。
- 需住院调整治疗方案，可能需短期胰岛素强化治疗。
生活方式调整
- 每日碳水摄入控制在130g以内，选择低GI食物（如燕麦、绿叶蔬菜）。
- 每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），可提升胰岛素敏感性30%-50%。
监测与随访
- 每日监测空腹及餐后2小时血糖，目标值分别控制在4.4-7.0mmol/L和＜10.0mmol/L。
- 每3个月复查HbA1c，理想值应＜7%。
（三）特殊注意事项
药物相互作用
避免使用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）或糖皮质激素，可能进一步升高血糖。
合并症管理
- 若伴有高血压，需将血压控制在＜130/80mmHg以降低肾损伤风险。
- 血脂管理中LDL-C目标值应＜1.8mmol/L。
当前血糖水平已进入危险阈值，必须通过医疗手段快速降糖并制定个性化管理方案。即使症状轻微，长期高血糖造成的器官损伤不可逆，及时干预是避免致残致死的关键。