需具体情况具体分析
对于61岁老人晚餐后血糖8.7mmol/L是否严重，不能一概而论，要结合这是随机血糖、餐后2小时血糖、餐后3小时血糖，还是空腹血糖等情况，以及是否患有糖尿病等因素综合判断。
一、不同血糖类型下的情况分析
- 随机血糖：正常人随机血糖应＜11.1mmol/L，所以若这8.7mmol/L是随机血糖，不算严重。不过建议进一步完善空腹和餐后2小时血糖检查，必要时进行糖耐量检查。
- 餐后2小时血糖：健康成人餐后2小时血糖水平应低于7.8mmol/L，此时8.7mmol/L已超出正常范围。但对于61岁的老人，如果是糖尿病患者，在控制目标范围内通常不算太严重；若未确诊糖尿病，餐后2小时血糖在7.8 - 11.0mmol/L之间，属于糖耐量异常，是糖尿病或糖耐量异常的早期信号，需引起重视。
- 餐后3小时血糖：餐后3小时血糖通常应更接近空腹血糖水平，即低于6.1mmol/L。8.7mmol/L有一定的偏高，持续高血糖可能是糖尿病或糖耐量异常的早期信号，长期还会对人体多个器官系统产生不利影响，如心血管系统、神经系统和肾脏等。
- 空腹血糖：正常空腹血糖范围是3.9 - 6.1mmol/L，8.7mmol/L已超出此范围。如果是糖尿病患者，该数值偏高，需要加强血糖控制；若未确诊糖尿病，仅凭一次检测结果无法确诊，建议进一步进行OGTT试验以确认诊断，存在糖尿病的可能性较大。
二、不同人群情况对比
| 人群情况 | 血糖8.7mmol/L的严重程度 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 健康老人 | 若为随机血糖，不严重；若为餐后2小时或餐后3小时、空腹血糖，需进一步检查评估是否为糖尿病或糖耐量异常 | 完善空腹和餐后2小时血糖检查，必要时进行糖耐量检查，日常注意监测血糖，保持健康生活方式 |
| 糖尿病老人 | 需综合考虑年龄、病程、并发症等情况判断严重程度 | 若年轻患者、病程短、无并发症，控制目标较严格，该数值可能不太理想；若老年患者、病程长、有并发症，需综合评估后调整治疗方案，同时严格控制饮食、适度运动，定期监测血糖 |
三、应对建议
- 饮食方面：无论是否患有糖尿病，都应遵循低糖低脂饮食原则。提倡食用粗制米、面和杂粮，严格限制和避免蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品；限制食物的脂肪量，少食动物脂肪，尽量用植物油代替。减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维含量，如燕麦片、红薯等。避免食用高糖食物，如糖果、蛋糕等。
- 运动方面：建议每次运动至少30分钟，每周至少5次进行中等强度的运动，如慢跑、游泳等，以改善胰岛素敏感性，控制血糖水平。
- 监测与治疗：定期监测血糖水平，若血糖持续异常，及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，在医生指导下进行治疗。糖尿病患者要遵医嘱规范长期口服降糖药物和注射胰岛素治疗，同时严格预防低血糖。
对于61岁老人晚餐血糖8.7mmol/L的情况，要综合多方面因素判断是否严重。无论结果如何，都应重视血糖管理，通过合理饮食、适度运动和定期监测等方式，保持血糖水平的稳定，预防糖尿病及相关并发症的发生。