严重
64岁老人晚上血糖达到16.7mmol/L是比较严重的情况。正常情况下，空腹血糖范围在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L ，16.7mmol/L远超出了正常范围，可能会引发急性并发症，长期如此还会导致慢性并发症，对老人的身体健康构成较大威胁。
（一）血糖标准及现状分析
- 正常血糖范围：人体正常的空腹血糖在3.9 - 6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。64岁老人晚上的血糖值通常也应遵循这个标准，如果是睡前血糖，也最好控制在接近空腹血糖的水平。
- 当前血糖状况：晚上血糖达到16.7mmol/L，已经远远高于正常范围，说明血糖控制不佳，身体的糖代谢出现了较为严重的问题。
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） | 64岁老人晚上血糖值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 16.7 |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 | 16.7 |
（二）可能引发的急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖高于16.7mmol/L时，容易出现糖尿病酮症酸中毒。这是因为胰岛素不足，身体无法有效利用葡萄糖供能，只能分解脂肪，产生大量酮体，导致血液酸碱度失衡。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
- 高渗性高血糖状态：持续的高血糖会使血液渗透压升高，导致细胞内水分外移，引起严重脱水和神经系统症状。患者可能表现为极度口渴、尿量增多、神志不清、抽搐等，死亡率较高。
（三）长期高血糖导致的慢性并发症
- 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
- 肾脏病变：高血糖会影响肾脏的滤过功能，导致蛋白尿、肾功能减退，最终可能发展为肾衰竭。
- 神经病变：可引起周围神经和自主神经病变，患者会出现手脚麻木、刺痛、感觉减退、胃肠功能紊乱、排尿异常等症状。
- 视网膜病变：损害视网膜血管，导致视力下降、视物模糊，严重时可致失明。
（四）应对措施
- 及时就医：应尽快到医院就诊，进行全面检查，包括糖化血红蛋白、胰岛功能等，以明确病情，制定个性化的治疗方案。
- 调整治疗方案：可能需要调整降糖药物的剂量或种类，必要时使用胰岛素治疗，以快速控制血糖。
- 生活方式调整：严格控制饮食，减少碳水化合物和糖分的摄入，增加膳食纤维的摄入；适度运动，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累；保持良好的作息规律，避免熬夜和精神紧张。
64岁老人晚上血糖16.7mmol/L是一个需要高度重视的情况，可能会引发多种急性和慢性并发症，严重影响老人的身体健康。及时就医并采取有效的治疗和生活方式调整措施，对于控制血糖、预防并发症至关重要。