1-3年
脊柱侧弯是一种三维脊柱畸形，表现为椎体旋转、侧向弯曲及生理曲度异常。安徽芜湖地区的康复科通过早期筛查、个性化康复训练及多学科协作，可有效延缓或逆转轻中度侧弯进展，重度患者需结合手术干预。

一、病因与诊断

1. 病因分类

   • 特发性脊柱侧弯：占80%-90%，与遗传、骨骼生长失衡相关，好发于10-15岁青少年。

   • 先天性脊柱侧弯：胚胎期椎体发育异常，需早期手术矫正。

   • 神经肌肉性侧弯：由脑瘫、肌营养不良等引发，进展迅速。

2. 诊断标准

   • Cobb角测量：X光片上脊柱侧弯≥10°为确诊阈值。

   • Adam前屈试验：患者前屈时背部不对称提示可疑侧弯。

   • 影像学评估：MRI或CT用于排查神经或骨骼结构异常。

二、康复治疗体系

1. 支具治疗

   • 适用人群：骨骼未成熟（Risser征≤3级）、Cobb角20°-40°的青少年。

   • 佩戴时长：每日18-23小时，每6个月复查调整。

   • 典型支具类型对比：

     支具类型	适用部位	佩戴舒适度	矫正效率
     波士顿支具	胸腰段	中等	70%-80%
     米勒支具	腰段	高	60%-70%
     色努支具	胸段	较低	85%-90%

2. 运动疗法

   • 施罗斯疗法：通过三维呼吸训练与姿势矫正，增强脊柱对称性肌肉力量。

   • 核心稳定性训练：平板支撑、桥式运动改善脊柱动态稳定性。

   • 疗效周期：每周3-5次，持续6个月以上可见显著改善。

3. 物理因子治疗

   • 电刺激疗法：表面电极刺激凹侧肌肉，纠正肌力失衡。

   • 热敷与超声波：缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环。

三、多学科协作模式

1. 康复科与骨科联动

   Cobb角≥45°或支具无效者，需评估手术时机（如椎弓根螺钉固定术）。

2. 心理干预

   青少年患者常伴体象障碍，心理咨询可降低治疗依从性风险。

3. 社区筛查与宣教

   芜湖地区学校普及脊柱侧弯筛查，早诊率提升至85%以上。

脊柱侧弯的康复需结合个体化方案与长期管理，安徽芜湖的医疗资源通过整合康复医学、骨科及社区支持，为患者提供从早期筛查到术后功能重建的全周期服务。早期干预可显著降低致残风险，而持续性运动与支具治疗是延缓进展的核心手段。