18.5 mmol/L
老年人早上空腹血糖达到18.5 mmol/L，很可能是糖尿病。正常空腹血糖值应低于6.1 mmol/L，而18.5 mmol/L远超这一范围。单次血糖测量不能确诊，需结合其他检查和症状综合判断。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖：
- 正常值：< 6.1 mmol/L
- 糖尿病前期：6.1-7.0 mmol/L
- 糖尿病：≥ 7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
- 正常值：2小时血糖 < 7.8 mmol/L
- 糖尿病前期：2小时血糖 7.8-11.1 mmol/L
- 糖尿病：2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L
糖化血红蛋白（HbA1c）：
- 正常值：< 6.0%
- 糖尿病前期：6.0%-6.4%
- 糖尿病：≥ 6.5%
| 诊断标准 | 正常值 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | < 6.1 mmol/L | 6.1-7.0 mmol/L | ≥ 7.0 mmol/L |
| OGTT 2小时血糖 | < 7.8 mmol/L | 7.8-11.1 mmol/L | ≥ 11.1 mmol/L |
| 糖化血红蛋白 | < 6.0% | 6.0%-6.4% | ≥ 6.5% |
二、老年人糖尿病的特点
症状不典型：
老年人糖尿病症状可能不明显，如多饮、多尿、多食和体重减轻等“三多一少”症状可能缺失。
并发症多：
老年人糖尿病患者常伴有其他慢性疾病，如高血压、心脏病和肾脏病等，增加了治疗难度。
血糖控制目标：
老年人糖尿病的血糖控制目标可能与年轻人不同，需根据个体情况制定个性化治疗方案。
三、进一步检查和确诊
重复血糖测量：
单次血糖测量可能受多种因素影响，如饮食、运动和药物等，需重复测量以确认结果。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测：
HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病诊断和治疗的重要指标。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
OGTT可评估人体对葡萄糖的代谢能力，是糖尿病诊断的金标准之一。
四、治疗和管理
饮食控制：
合理控制饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
运动治疗：
适量运动有助于控制血糖，改善胰岛素敏感性，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
药物治疗：
根据个体情况，医生可能开具口服降糖药或胰岛素等药物进行治疗。
定期监测：
定期监测血糖、血压和血脂等指标，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
老年人早上空腹血糖18.5 mmol/L提示可能存在糖尿病，但需结合其他检查和症状综合判断。糖尿病的治疗和管理需个体化，包括饮食控制、运动治疗、药物治疗和定期监测等措施，以控制血糖，预防并发症，提高生活质量。
