可以办理。
2025年湖北襄阳已全面实现异地门诊特病(即门诊慢性病和门诊特殊疾病)的跨省通办,符合条件的参保人员可在异地定点医疗机构直接结算或备案后回参保地报销,具体政策覆盖范围、病种及流程如下。
一、异地门诊特病办理条件
- 参保资格:需为襄阳基本医疗保险(含职工医保和居民医保)参保人员,且已办理异地就医备案。
- 病种范围:涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等30余种门诊特病,具体病种以国家医保目录和湖北省补充规定为准。
- 备案要求:通过国家医保服务平台、湖北医保APP或线下经办机构提交备案,备案有效期为1-3年,可续期。
二、异地就医结算方式
- 直接结算:在异地定点医疗机构就诊时,凭医保电子凭证或社保卡直接报销,报销比例与参保地一致。
- 回参保地报销:未直接结算的,可保留发票、处方等材料,回襄阳医保经办机构手工报销。
异地门诊特病结算对比表
| 结算方式 | 适用场景 | 报销比例 | 办理时效 |
|---|---|---|---|
| 直接结算 | 异地定点机构 | 与参保地一致 | 实时结算 |
| 手工报销 | 非定点或系统故障 | 与参保地一致 | 15-30个工作日 |
三、办理流程与材料
- 线上备案:登录国家医保服务平台,选择异地就医备案,填写信息并上传身份证、诊断证明等材料。
- 线下备案:前往襄阳医保局或街道便民服务中心,提交医保卡、异地居住证明等。
- 就医管理:需在备案地的二级及以上定点医院就诊,每年可变更1次就医地。
四、注意事项
- 政策动态:2025年湖北省进一步扩大门诊特病跨省通办病种范围,建议定期关注襄阳医保局公告。
- 费用限制:部分病种(如器官移植术后)有年度报销上限,具体金额以参保地政策为准。
- 特殊人群:退休人员和长期异地居住人员可优先办理长期备案(有效期3年)。
随着医保信息化和跨省协同机制的完善,襄阳参保人员在异地享受门诊特病待遇已无障碍,只需提前备案并选择定点机构,即可实现便捷结算,极大减轻了异地就医负担。