空腹血糖5.6 mmol/L不属于糖尿病，属于正常高值或糖尿病前期临界范围。
更年期女性空腹血糖为5.6 mmol/L，尚未达到糖尿病的诊断标准，但已处于正常血糖上限或糖尿病前期的临界状态，需引起重视。根据国际主流诊断标准，空腹血糖低于5.6 mmol/L（100 mg/dL）为正常，5.6–6.9 mmol/L为糖尿病前期（空腹血糖受损），≥7.0 mmol/L且经重复检测确认方可诊断为糖尿病。更年期由于雌激素水平下降，常伴随胰岛素抵抗增强、内脏脂肪堆积及代谢功能改变，使血糖调节能力减弱，因此即使血糖值未达糖尿病标准，也提示存在代谢风险。
一、空腹血糖5.6 mmol/L的临床意义
诊断标准界定
当前国际上主要有两种诊断体系：世界卫生组织（WHO）1999年标准将空腹血糖正常上限定为6.1 mmol/L，而美国糖尿病协会（ADA）自2010年起将糖尿病前期的空腹血糖下限下调至5.6 mmol/L。我国临床实践中多参考ADA标准进行风险评估。5.6 mmol/L虽未达糖尿病阈值，但已提示糖代谢异常风险。是否需进一步检查
单次空腹血糖5.6 mmol/L不足以确诊任何疾病，但建议结合糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）综合评估。若HbA1c在5.7%–6.4%，或OGTT 2小时血糖在7.8–11.0 mmol/L，可明确诊断为糖尿病前期。更年期对血糖的影响机制
更年期女性因雌激素减少，导致胰岛素敏感性下降，胰岛β细胞功能代偿性增强但效率降低，同时常伴随体重增加和体力活动减少，进一步加剧胰岛素抵抗。这些变化使血糖更容易波动，即使数值仍在“正常”范围内，也需警惕代谢综合征风险。
二、糖尿病前期与糖尿病的诊断标准对比
项目 | 正常血糖 | 糖尿病前期（空腹血糖受损） | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
空腹血糖（mmol/L） | <5.6 | 5.6–6.9 | ≥7.0（两次确认） |
糖化血红蛋白（HbA1c） | <5.7% | 5.7%–6.4% | ≥6.5% |
OGTT 2小时血糖（mmol/L） | <7.8 | 7.8–11.0 | ≥11.1 |
临床干预重点 | 健康生活方式维持 | 生活方式干预 + 定期监测 | 药物治疗 + 综合管理 |
三、更年期女性血糖管理建议
生活方式干预
包括均衡饮食（低升糖指数、高膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、体重管理（BMI控制在18.5–23.9）及充足睡眠。这些措施可显著改善胰岛素敏感性，延缓或逆转糖尿病前期进展。定期监测与筛查
建议更年期女性每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白，高危人群（如肥胖、家族史、妊娠糖尿病史）应每6个月筛查一次。若发现血糖持续升高或出现多饮、多尿、乏力等症状，应及时就医。激素变化的综合管理
部分研究显示，雌激素替代治疗可能改善胰岛素抵抗，但需在医生指导下评估风险与获益。不建议自行使用激素干预，而应聚焦于代谢健康的整体优化。
空腹血糖5.6 mmol/L对更年期女性而言是一个重要的健康警示信号，虽不等于糖尿病，却提示糖代谢功能已处于临界状态。结合更年期特有的内分泌变化，此时正是通过科学生活方式干预预防2型糖尿病的关键窗口期。及时行动、定期监测、综合管理，可有效维护长期代谢健康。
