‌29.4mmol/L‌
‌65岁老年人夜间血糖值达29.4mmol/L属于极度危险状态，需立即就医‌。该数值远超正常范围（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后<7.8mmol/L），提示严重高血糖，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急症，若不及时处理，将直接威胁生命健康。

一、血糖29.4mmol/L的临床意义

1. ‌风险等级‌

   • ‌正常上限‌：空腹血糖应≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L。
   • ‌危险阈值‌：超过11.1mmol/L即需干预，29.4mmol/L属于极高危水平，可能伴随酮体阳性。
   • ‌并发症风险‌：长期高血糖会加速血管损伤，增加心脑血管疾病及神经病变风险。

2. ‌老年人群特殊性‌

   • 65岁及以上患者对低血糖感知迟钝，但高血糖同样需警惕。
   • 健康状态分层管理：若合并多种慢性病或自理能力差，需更宽松目标（如空腹≤7.2mmol/L）。

二、紧急处理与长期管理

1. ‌立即行动‌

   • ‌就医指征‌：出现口渴、多尿、乏力或意识模糊时，需急诊注射胰岛素降糖。
   • ‌家庭监测‌：若无法即刻就医，应补充水分并检测尿酮，避免剧烈运动。

2. ‌长期控制策略‌

   • ‌个体化目标‌：根据健康状况调整，例如健康状态良好者糖化血红蛋白可<7.5%。
   • ‌生活方式干预‌：均衡饮食（如低GI食物）、规律运动及定期血糖监测。
   • ‌药物调整‌：避免使用低血糖风险高的药物，需在医生指导下优化方案。

三、预防与日常注意事项

1. ‌识别预警信号‌

   • 夜间血糖波动大时，需警惕无症状低血糖或高血糖。
   • 定期检测糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）。

2. ‌综合管理要点‌

   • ‌并发症筛查‌：每年检查眼底、肾功能及足部神经。
   • ‌心理支持‌：焦虑或抑郁可能影响血糖控制，需关注心理健康。

高血糖管理需平衡安全性与有效性，老年人应优先避免极端波动。家属需协助监测，确保及时就医与长期随访，以降低并发症风险。