27岁晚上血糖18.2？别慌，年轻人的高血糖可能没你想的那么可怕

一、你有没有过这种经历？睡前测血糖，数字跳出来吓一跳

上周有个26岁的程序员朋友找我，说他加班到十点，啃了份炸鸡配奶茶，睡前顺手测了下血糖——17.8mmol/L。他把手机往我面前一递，眼睛瞪得溜圆：“我才26啊，这数是不是意味着我要打胰岛素了？”

我猜你现在的心情和他差不多。27岁，正是觉得“身体扛造”的年纪，突然看到血糖18.2mmol/L，第一反应肯定是：我是不是得了糖尿病？ 别急，我先告诉你一个关键数据：健康人夜间血糖一般稳定在4.4到7.0mmol/L之间，18.2确实高得离谱，但高血糖≠糖尿病。今天咱们就掰开揉碎了说，这个数字背后到底藏着什么，以及你现在最该做什么。

二、为什么年轻人体检时，突然发现血糖飙高？

要搞懂18.2mmol/L的血糖从哪儿来，得先分清两种情况：一种是身体“临时闹脾气”，另一种是真的出了问题。

先说第一种——生理性高血糖。简单说就是身体“偶尔失控”，比如你晚餐吃了半份蛋糕，或者熬了个通宵赶项目，甚至感冒发烧时，身体会分泌一些“升糖激素”，就像给血糖踩了一脚油门。这种高血糖通常是暂时的，第二天睡一觉、吃顿清淡的，血糖就能回到正常范围。

但如果是病理性高血糖，那就得警惕了。比如1型糖尿病，虽然多见于小孩，但20多岁的年轻人也可能突然发病——免疫系统会“误杀”分泌胰岛素的胰岛细胞，导致血糖直接“放飞自我”。再比如2型糖尿病，现在越来越多年轻人中招，罪魁祸首往往是长期熬夜、喝奶茶、久坐不动，这些习惯会让身体对胰岛素“麻木”，就像钥匙插进门锁里，却转不动。

这里有个数据你得记牢：根据《中国2型糖尿病防治指南》，30岁以下的新发糖尿病患者里，15%是1型，85%是2型。而这85%的2型患者，几乎都有过“连续三个月喝奶茶”“每天熬夜到两点”的经历。

三、看到18.2mmol/L，你最该问自己三个问题

很多人看到高血糖就慌了神，要么疯狂查百度，要么直接吓得失眠。其实你只需要问自己三个问题，就能判断要不要立刻去医院：

第一个问题：你有没有觉得不舒服？ 如果只是轻微口渴，或者没什么感觉，可能只是生理性高血糖；但如果出现恶心、呕吐，甚至呼吸有股“烂苹果味”，那可能是糖尿病酮症酸中毒——这是急症，得马上打120。

第二个问题：这个高血糖是偶尔一次，还是经常出现？ 如果你只是昨天吃了顿火锅，今天测血糖就高了，那先调整饮食，明天再测一次；但如果连续三天晚上血糖都超过10mmol/L，或者早上空腹血糖超过7.0mmol/L，别犹豫，赶紧去医院。

第三个问题：你最近有没有什么特殊情况？ 比如熬夜、运动过量、感冒发烧，或者吃了什么药？这些因素都可能让血糖暂时升高。但如果找不到任何原因，血糖却一直高，那大概率是身体出了问题。

四、现在该做什么？别瞎猜，这四步最靠谱

不管你是生理性还是病理性高血糖，这四件事都能帮你稳住局面：

立刻拿个本子记下来。别嫌麻烦，把血糖值、测量时间、当天吃了什么、有没有熬夜、有没有不舒服，都写下来。这些信息对医生来说，比任何检查都重要。

如果血糖超过16.7mmol/L，先做三件小事：喝一杯温水（别喝含糖饮料），慢慢散15分钟步，然后每小时测一次血糖。记住，别剧烈运动，不然可能适得其反。

找个时间去医院。医生通常会让你查三项：空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白。空腹血糖要禁食8小时以上，餐后两小时血糖从吃第一口饭开始算时间，糖化血红蛋白能反映你最近三个月的平均血糖——这三项结果一出来，就能知道你到底有没有糖尿病。

也是最重要的：调整生活方式。别等医生催你，从今天开始，少喝一杯奶茶，多走10分钟路，早点睡觉。我见过一个27岁的设计师，之前空腹血糖7.2mmol/L，戒了奶茶、每周去三次健身房，半年后血糖就降到了5.6mmol/L。年轻就是资本，身体的修复能力比你想象的强。

五、最后想说的话

27岁看到血糖18.2mmol/L，确实会让人慌神，但这更像是身体给你的一个“预警信号”。它不是在告诉你“你完了”，而是在提醒你：“喂，别再瞎造了，该关心关心自己的身体了。”

我知道你可能会担心：“会不会一辈子都要打胰岛素？”其实不一定。如果是生理性高血糖，调整生活方式就能恢复；如果是糖尿病前期，通过饮食和运动也能逆转。关键是别逃避，别自己瞎猜，及时去医院，听医生的话。

对了，如果你身边也有年轻人测出血糖高，不妨把这篇文章分享给他。毕竟，在健康这件事上，我们都需要多一点了解，少一点恐慌。