血糖17.9 mmol/L远超正常范围（空腹血糖正常值3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时应低于7.8 mmol/L），可能由多种因素导致，包括1型糖尿病、2型糖尿病急性恶化、药物影响或特殊代谢异常。年轻人出现如此高的血糖值，需警惕胰岛素绝对或相对缺乏，尤其是伴随多饮、多尿、体重下降等症状时，应尽快就医排查。
高血糖的潜在风险
当血糖超过13.9 mmol/L，身体可能进入糖尿病酮症酸中毒（DKA）状态，表现为：
- 呼吸深快（Kussmaul呼吸）
- 恶心、呕吐、腹痛
- 意识模糊甚至昏迷
| 血糖水平（mmol/L） | 临床意义 | 建议措施 |
|---|---|---|
| <7.8（餐后） | 正常 | 维持健康饮食 |
| 7.8-11.0 | 糖耐量受损 | 调整饮食+运动 |
| 11.1-16.6 | 糖尿病未控制 | 就医调整用药 |
| ≥16.7 | 高血糖危象 | 立即急诊处理 |
夜间高血糖的特殊原因
- 黎明现象：凌晨生长激素分泌增加，导致血糖升高，但通常不会超过13 mmol/L。
- 苏木杰效应：夜间低血糖后反跳性高血糖，需调整胰岛素剂量。
- 饮食或药物影响：晚餐高碳水摄入、糖皮质激素、利尿剂等可能加剧夜间高血糖。
紧急处理与长期管理
- 立即复测血糖，排除仪器误差。
- 检测尿酮体，判断是否进入DKA。
- 调整胰岛素或口服降糖药，避免血糖波动过大。
- 动态血糖监测（CGM）有助于发现夜间血糖波动规律。
长期管理需结合饮食控制、运动、药物调整，并定期筛查视网膜病变、肾病、神经病变等并发症。
