29岁，睡前测出血糖18.2 mmol/L，这不是“有点高”，而是身体在拉响警报。正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8；即使是随机测的血糖，超过11.1 mmol/L就可能提示糖尿病。18.2这个数字，已经远超安全阈值，必须认真对待。

很多人以为高血糖是中老年人才会遇到的问题，但现实是，越来越多的年轻人在体检或偶然自测中发现血糖异常。尤其像你这样29岁、正值精力旺盛的年纪，突然看到这么高的数值，第一反应可能是“是不是测错了？”——这种怀疑很正常，但千万别就此放下不管。一次异常或许有偶然因素，比如刚喝完含糖饮料、熬夜、压力大，但如果是在相对平静状态下测出的，那就要高度警惕了。

血糖飙到18.2，最可能的原因是未被诊断的糖尿病。2型糖尿病在年轻人中的发病率正在快速上升，尤其是长期久坐、饮食不规律、体重超标的人群。更需注意的是，1型糖尿病也可能在成年早期发病，虽然比例较低，但起病急、症状重，甚至可能迅速进展为糖尿病酮症酸中毒——这是一种需要紧急处理的危重状态，表现为极度口渴、频繁排尿、乏力、恶心，严重时意识模糊。

别等出现这些症状才行动。如果你刚测出这个数值，建议立刻做三件事：第一，确认测量条件是否合理——有没有刚吃完饭？手指是否清洁？血糖仪是否校准？第二，如果条件正常，尽快去医院查静脉血，包括空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽。糖化血红蛋白能反映过去2–3个月的平均血糖水平，比单次指尖血更可靠。第三，留意自己最近有没有“三多一少”——多饮、多食、多尿、体重下降，哪怕只是轻微表现，也别忽视。

好消息是，29岁发现这个问题，其实是个“不幸中的万幸”。因为年轻、病程短，胰岛功能往往还有很大保留空间。很多研究都表明，在糖尿病早期，通过严格的生活方式干预——比如每天30分钟快走、减少精制碳水摄入、保证睡眠、管理压力——完全可以把血糖拉回正常范围，甚至实现“临床缓解”。这不是空话，临床上真有20多岁的患者通过三个月的饮食运动调整，停掉了降糖药。

当然，这不意味着可以自行处理。高血糖不是靠“少吃点糖”就能解决的简单问题。它背后可能是胰岛素抵抗、β细胞功能下降，甚至是自身免疫攻击。只有医生能判断你属于哪种类型，是否需要药物介入。千万别因为害怕“戴帽子”就拖延就医——早一天确诊，就少一分并发症风险。视网膜病变、肾损伤、神经病变……这些听起来遥远的词，其实都始于长期高血糖对血管的无声侵蚀。

所以，别慌，但也别拖。把这次异常当作身体给你的一个明确信号：该停下来，好好看看自己的生活方式了。明天就预约内分泌科，带上你的血糖记录。这不是终点，而是一个重新掌控健康的起点。