早上空腹血糖28.6 mmol/L，不是“有点高”，而是极度危险——这已经远远超出糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至逼近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临界线。如果你或你认识的人刚测出这个数值，请立刻就医，不要犹豫，不要等“明天再说”。这不是危言耸听，而是在和时间赛跑。
很多人以为高血糖是中老年人才会遇到的问题，但30岁出现如此高的晨间血糖，其实并不罕见，只是常常被忽视。年轻人生活节奏快、压力大、饮食不规律，加上长期熬夜、久坐不动，胰岛功能可能在无声无息中受损。更麻烦的是，早期糖尿病症状隐匿，有人直到血糖飙到20以上才第一次意识到问题。而28.6这个数字，意味着身体早已发出多次警报，只是被当成了“最近太累”或“喝多了奶茶”的正常反应。
那么，为什么偏偏是“早上”这么高？一种可能是“黎明现象”——清晨激素（如皮质醇、生长激素）自然升高，促使肝脏释放葡萄糖，而胰岛素分泌跟不上，导致血糖飙升。但这通常只会让血糖升到8–12 mmol/L左右。28.6显然不是这种情况。更可能的是，胰岛β细胞功能已经严重衰退，或者近期存在感染、应激、药物干扰等诱因，导致身体完全无法调控血糖。还有一种危险信号：如果同时伴有口干、多尿、乏力、恶心、呼吸深快甚至意识模糊，那很可能是酮症酸中毒的前兆，必须急诊处理。
别试图靠“少吃一顿饭”或“多喝点水”来压下去。血糖28.6不是靠自我调节能解决的，它反映的是代谢系统已经失控。正确的做法是：立即停止摄入任何含糖食物，记录当前症状（有没有呕吐？精神是否清醒？），尽快前往医院内分泌科或急诊科。医生可能会安排血酮、电解质、血气分析等检查，并根据情况决定是否需要静脉补液和胰岛素治疗。
等危机解除后，真正的功课才刚开始。30岁就出现这种程度的高血糖，往往意味着1型糖尿病、暴发性1型，或是长期未被发现的2型糖尿病已进入严重阶段。接下来需要系统评估胰岛功能、抗体指标、并发症筛查（比如眼底、肾功能、神经传导）。这不是一次“调养”就能翻篇的事，而是一场生活方式的彻底重构：规律作息、科学饮食、适度运动、定期监测、必要时终身用药——听起来沉重，但每一步都关乎未来几十年的生命质量。
值得庆幸的是，今天的医学手段已经能让高血糖患者过上正常甚至高质量的生活。关键在于早识别、早干预、不逃避。那个28.6的数字很吓人，但它也是一记警钟——提醒你，身体值得被认真对待，而不是等到倒下才后悔没早点行动。
如果你身边有年轻人总说“我年轻不怕”，请把这篇文章转给他。有时候，一次及时的血糖检测，真的能救命。
