“晚上测血糖19.0？别犹豫，立刻去急诊！”这是我常对年轻患者说的第一句话。你可能觉得糖尿病是“老年病”，但血糖19.0 mmol/L（正常餐后应＜7.8）意味着血液几乎变成糖浆，随时可能引发酮症酸中毒——这种危急状况会让人昏迷，甚至致命。
为什么29岁会突然血糖爆表？
年轻人血糖飙升通常有两大“隐形推手”：
- 1型糖尿病偷袭：你以为自己健康，但免疫系统可能正在攻击胰腺。我接诊过一位28岁程序员，连续熬夜后血糖冲到22.0，确诊时胰岛功能已损毁90%。
- 2型糖尿病年轻化：长期奶茶+炸鸡+久坐，会让胰岛素像“累瘫的快递员”，再也送不动血糖。一位29岁销售经理就因应酬频繁，空腹血糖长期超13.0。
关键区别：1型患者往往突然消瘦、口渴如牛；2型患者可能只是容易疲劳。但血糖19.0时，这些都不重要——当务之急是保命。
今晚必须做的3件事
- 测酮体：药店买尿酮试纸（10块钱）。若呈阳性，立刻去医院——这是身体在“烧脂肪求生”的危险信号。
- 喝淡盐水：每小时500毫升（别喝甜饮料！），防止脱水引发器官衰竭。
- 停掉所有运动：高血糖时运动会加速酮症酸中毒，就像往火堆里泼油。
“可我明天还要上班…” 去年一位患者说完这话后，在会议室晕倒送ICU。血糖19.0时，你的唯一KPI是活着。
急诊之后：年轻人控糖的硬核真相
医生可能给你开胰岛素——别抗拒。1型患者必须终身注射，而2型患者可能只需短期使用。我有个患者用胰岛素泵三年后，现在跑马拉松比确诊前还快。
长期管理秘诀：
- 饮食：把白米饭换成杂粮饭，血糖能降3个点。试试“先吃菜→再吃肉→最后吃饭”的顺序，餐后血糖更平稳。
- 监测：睡前血糖＞10.0？第二天早餐少吃1片面包，效果立竿见影。
写在最后
29岁不该在病床上醒悟健康有多贵。如果你正盯着血糖仪上的19.0发呆，现在放下手机，去做两件事：
- 打电话给离你最近的24小时医院；
- 把冰箱里的可乐换成矿泉水。
（本文参考《中国2型糖尿病防治指南》危急值处理方案及美国糖尿病协会年轻患者管理建议。）
