凌晨三点，你被口渴惊醒，手指颤抖着测出血糖28.1——这个数字像刀片划过视网膜。别慌，但必须立刻行动。
一、28.1 mmol/L意味着什么？
正常人的夜间血糖应在4.0-7.8 mmol/L之间，而28.1已超出肾脏排糖阈值（约10 mmol/L），此时身体会像漏水的锅炉：血糖从尿液疯狂流失，同时带走大量水分和电解质。我曾接诊过一位29岁的游戏策划，连续加班三天后血糖飙到27.8，送医时已出现酮症酸中毒的典型症状——呼吸带着烂苹果味、意识模糊。
关键判断点：
- 若伴随呕吐、呼吸急促或意识障碍，立即拨打急救电话，这是酮症酸中毒的红色警报。
- 若无急性症状，也需8小时内就医，排查1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛细胞）或严重胰岛素抵抗。
二、为什么年轻人夜间血糖会爆表？
不同于中老年人的慢性高血糖，青年人的血糖骤升往往有“导火索”：
- 胰岛素罢工：1型糖尿病常在此年龄段首发（尤其秋冬病毒感染后），免疫系统误杀胰岛β细胞，就像油箱突然见底。
- 压力激素暴走：熬夜赶项目时，皮质醇和肾上腺素会逼肝脏释放葡萄糖，一位患者通宵写代码后血糖从5.6跳到22.3。
- 隐形杀手：某些药物（如激素类）、暴饮暴食后“血糖反跳”（苏木杰现象）都可能让血糖仪数字失控。
三、今夜你能做的三件事
- 喝淡盐水（500ml水+1g盐），避免脱水引发血液黏稠，但若已呕吐则禁水。
- 每2小时测一次血糖，记录时间与数值，这是急诊医生最需要的信息。
- 检查双脚：高血糖会麻痹神经，有位患者因没察觉脚底水泡导致感染截肢。
四、长期防御策略
- 买个动态血糖仪：夜间血糖波动像暗流，传统指尖血可能漏诊（有位患者空腹正常，但凌晨3点血糖常突破15）。
- 睡前2小时禁食碳水：一碗泡面能让血糖持续高位6小时，试试水煮蛋+黄瓜片。
- 压力管理比运动更重要：瑜伽呼吸法降低皮质醇的效果，可能比跑步机半小时更显著。
此刻你需要的是行动，不是焦虑。把手机屏保换成“测血糖”三个字——这是对自己生命最直白的温柔。
