“睡前测血糖28.8？这数字可能比你想象的更危险。”
这不是普通的血糖偏高，而是一个需要立即行动的危机信号。正常睡前血糖应在4.4-7.8mmol/L之间，28.8mmol/L已远超糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线（通常＞13.9mmol/L）1。一位29岁的程序员曾分享：“那晚我以为只是太累，结果差点因酮症昏迷送急诊——血糖仪上的数字救了我。”
一、为什么年轻人会突然血糖爆表？
28.8mmol/L的背后，往往藏着三种可能：
1型糖尿病的突袭 年轻人常误以为糖尿病是“老年病”，但1型糖尿病多发生在30岁前，因免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素“断供”4。典型表现包括：突然消瘦、口渴到喝不停、频繁起夜排尿。
胰岛素抵抗的恶性循环 长期熬夜加班、奶茶当水喝、炸鸡配啤酒的饮食，会让身体对胰岛素“麻木”。一位患者回忆：“连续三个月凌晨两点睡，血糖从6.5飙到20多。”6
应激性高血糖的假象 一次严重感染、外伤，甚至情绪崩溃，都可能让血糖短暂飙升。但若24小时后仍不回落，需警惕糖尿病前期。
二、今夜怎么办？三步紧急处理法
面对28.8的数值，你需要立刻：
1. 测酮体 用尿酮试纸（药店有售）检测，若显示“中-大量酮体”，立即就医——这可能是酮症酸中毒的前兆1。
2. 补水分 每小时喝200ml温水（别加糖！），稀释血液中的糖分。避免剧烈运动，以防血糖波动更大。
3. 记录症状 写下最近3天的饮食、睡眠和不适感（如视力模糊、呼吸有烂苹果味），这些是医生判断病因的关键。
三、明天之后：打破高血糖的长期陷阱
急诊处理只是开始，真正的挑战是找出根源：
- 饮食上：把晚餐的精致碳水（白米饭、面条）换成杂粮，搭配一拳头的优质蛋白（鱼、豆腐）。一位糖友发现：“晚餐少吃半碗饭，两周后睡前血糖降了5个点。”2
- 睡眠上：连续熬夜两天，胰岛功能可能倒退一个月7。试试“11点前上床，睡前1小时关手机”的硬规则。
- 监测上：不要只测空腹血糖，睡前、餐后2小时的数值更能暴露问题。
最后一句实在话： “28.8不是判死刑，而是一记耳光——提醒你身体在求救。” 年轻不是免死金牌，但行动力是最大的筹码。
（文中案例均来自公开医疗访谈，数据参考《中国2型糖尿病防治指南》）
