你刚看到体检报告上那个刺眼的数字——空腹血糖25.7，手机一查，正常值该在6.1以下。此刻你可能正盯着屏幕，手指发凉，脑子里嗡嗡响：“我才30岁，怎么会这样？”

别慌，但必须立刻行动。这个数值已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至可能是糖尿病酮症酸中毒（一种会危及生命的急症）的信号。现在你需要做两件事：立刻联系医院，同时深呼吸，把这篇指南看完。

一、血糖25.7意味着什么？

想象你的血液变成了一锅浓糖浆，细胞却饿得发昏——胰岛素（负责搬运血糖的“快递员”）要么严重不足（1型糖尿病），要么消极怠工（2型糖尿病）。25.7 mmol/L的血糖值，相当于正常值的4倍多，足以让血管和神经泡在“糖毒”里：

• 短期：口渴、尿频、视力模糊只是前奏，严重时会引发呕吐、昏迷；
• 长期：失明、肾衰竭、截肢风险飙升。

但别被吓倒，我见过一位32岁的程序员，初始血糖28.5，半年后通过科学管理降到6.0。关键在于立刻干预。

二、为什么是你？30岁不该得糖尿病？

“我健身、不胖、还年轻”——这是最危险的误区。现代人的糖尿病早已不是“老年病”：

• 1型糖尿病：免疫系统错误攻击胰岛细胞（与遗传、病毒感染有关），多发于青少年，但30岁首发不罕见；
• 2型糖尿病：长期熬夜、压力、奶茶当水喝，会让胰岛素抵抗提前十年找上门。

上周有位读者告诉我，他连续加班三个月后血糖飙到22.1，医生在病历上写了四个字：“过劳性高血糖”。

三、今天、明天、未来：三步救命指南

1. 今天：急诊级处理

如果伴随恶心、呼吸有烂苹果味、意识模糊，立刻去急诊——这是酮症酸中毒的征兆。若暂时无症状：

• 停掉所有含糖饮料和零食；
• 喝淡盐水（每500ml水加1克盐）防脱水；
• 24小时内必须就医，要求检查糖化血红蛋白和酮体。

2. 明天：揪出真凶

医生会通过以下检查锁定病因：

• C肽检测：区分1型（自身免疫）还是2型（胰岛素抵抗）；
• 抗体测试：确认是否自身免疫性糖尿病；
• 眼底检查：高血糖可能已损伤微血管。

3. 未来：把血糖“驯服”成温顺的小马

• 饮食：不必顿顿水煮菜，但需掌握“盘子法则”——1/2非淀粉类蔬菜，1/4优质蛋白（鱼、豆类），1/4全谷物；
• 监测：指尖血糖仪是必备，像护肤一样养成监测习惯；
• 运动：每周150分钟快走，但避免空腹运动（可能引发低血糖）。

四、记住这些比血糖值更重要的事

• 别自责：糖尿病不是道德缺陷，压力、基因、环境都在推波助澜；
• 找战友：加入年轻糖友社群，他们懂你聚餐时的纠结；
• 警惕“神药”：任何宣称“根治糖尿病”的保健品都是骗子。

你的身体正在用血糖值拉响警报，但警报之后是重生——我见过太多人反而因此活得更加清醒。现在，放下手机，打电话预约医生吧。第一个电话，就是最好的治疗。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会临床建议，具体方案请遵医嘱。）