“午饭后测血糖18.1，我是不是要死了？”上周三，31岁的程序员小林在诊室满头大汗地问我。他的血糖仪数字高得吓人，但更可怕的是——他以为“年轻人血糖高一点没关系”。

血糖18.1意味着什么？

正常人餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，超过11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。而18.1mmol/L已经属于严重高血糖，可能伴随酮症酸中毒风险（一种会昏迷的急症）。年轻人群出现这种情况，常见于以下原因：

1. 未被发现的1型糖尿病：30岁前发病的“隐形杀手”，常因突然口渴、消瘦就诊。
2. 2型糖尿病急性发作：长期熬夜+奶茶续命的上班族，胰腺终于崩溃。
3. 应激性高血糖：连续加班后身体进入“战斗模式”，血糖飙升。

（小林的最终诊断是酮症酸中毒前期，住院3天才稳定下来）

此刻你该做什么？

如果测出血糖18.1：

• 立即复查：用同一滴血测第二次，排除试纸误差。
• 找酮体试纸：药店10元一盒，尿酮体“++”以上马上打120。
• 喝淡盐水：小口补充水分，千万别喝含糖饮料“压惊”。

长期管理的关键策略

• 血糖日记：记录三餐、睡眠和情绪波动，比单纯测血糖更有用。
• “211”餐盘法：2拳蔬菜+1掌蛋白质+1拳主食，外卖族也能执行。
• 警惕“隐性糖”：酱料、酸奶、水果干才是升糖黑手。

记住这个比喻：血糖像弹簧，偶尔高一下不可怕，但长期压着不恢复，终有一天会崩断。

——

后记：小林现在每天带饭上班，最近一次糖化血红蛋白5.8%。他说：“原来血糖高不是老年人的专利，而是身体在尖叫求救。”