凌晨3点，你摸出血糖仪，屏幕上的数字让你瞬间清醒：27.3 mmol/L。这个数值已经远远超出正常范围（空腹血糖应＜7.0 mmol/L），甚至可能威胁生命——但别慌，先放下手里的食物，听我说。
一、血糖27.3意味着什么？
这不是普通的偏高，而是一个医疗紧急信号。正常人的血糖就像一条平稳的小溪，而27.3更像是突然决堤的洪水。你可能面临两种风险：
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病或胰岛素严重不足时，身体会分解脂肪供能，产生大量酮体，导致呕吐、呼吸急促甚至昏迷。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：多发于2型糖尿病，血糖飙升但酮体较少，症状隐蔽却更危险，可能引发脑水肿或器官衰竭。
关键判断点：如果伴随口干、尿频、乏力或意识模糊，立即就医——这不是“明天再说”的事。
二、为什么偏偏是晚上？5个可能原因
血糖不会无缘无故飙升，尤其是夜间。常见诱因包括：
- 未确诊的糖尿病：30岁并非“安全年龄”，1型糖尿病可能突然发作，而2型糖尿病也可能因长期不良习惯爆发。
- 应激性高血糖：熬夜加班、情绪崩溃或急性感染（比如尿路感染）都会让身体误以为“处于战斗状态”，拼命释放葡萄糖。
- 胰岛素问题：如果你已是糖尿病患者，可能睡前胰岛素剂量不足，或注射部位吸收不良。
- 隐形碳水炸弹：那碗深夜的“健康”燕麦粥？实际碳水含量可能超乎想象。
- 测量误差：手指未清洁、试纸受潮或仪器故障也可能导致虚高——但误差通常不会超过±20%。
三、今晚怎么办？明早做什么？
紧急处理：
- 如果神志清醒，立刻喝一杯温水（避免含糖饮料），并让家人陪同前往急诊。
- 若出现呼吸有烂苹果味、持续呕吐或视线模糊，直接拨打急救电话。
后续行动：
- 复查血糖：换一台仪器或换一根手指重测，排除误差。
- 记录细节：写下最近24小时的饮食、情绪波动和用药情况，带给医生分析。
- 挂内分泌科：即使数值回落，也要排查糖尿病或其他代谢疾病。
四、长期管理：别让血糖再“过山车”
如果确诊糖尿病，生活需要调整，但绝非末日。试着：
- 和血糖仪做朋友：连续监测3天（包括睡前、凌晨3点、晨起），摸清波动规律。
- 警惕“健康陷阱”：全麦面包、无糖饼干也可能升糖，学会看营养成分表。
- 运动像吃药一样准时：每天快走20分钟，能显著改善胰岛素敏感性。
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血糖27.3是身体在尖叫求救，但也是你重新掌控健康的起点。今晚的行动，决定了明天是在病房还是健身房。
（注：本文建议仅供参考，个体情况请遵医嘱。）
