下午血糖18.7 mmol/L，对一个36岁的人来说，不是“有点高”，而是非常危险的信号。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，即便是糖尿病患者，医生也会建议尽量控制在10 mmol/L以下。18.7这个数字，已经远远超出了安全范围，说明身体对血糖的调节机制很可能已经严重失灵。这不是“吃多了甜食”那么简单的问题，而可能是糖尿病急性发作、胰岛素严重不足，甚至酮症酸中毒的前兆——后者如果不及时处理，可能危及生命。

很多人第一次测出这么高的血糖，第一反应是：“是不是血糖仪坏了？”确实，设备误差有可能，但更大概率是真实情况。如果你是在正规医院或用经过校准的家用血糖仪测出的结果，尤其如果还伴有口干、多尿、极度口渴、乏力、视力模糊，甚至恶心、腹痛等症状，请不要犹豫，立刻就医。这不是小题大做，而是对自己负责。

为什么偏偏是“下午”？这其实很典型。36岁的人，往往处于工作最忙、压力最大、饮食最不规律的阶段。中午随便对付一顿高碳水午餐（比如一碗米饭配红烧肉，再来杯含糖饮料），加上久坐不动、睡眠不足、长期焦虑，这些都会让胰岛素抵抗加重。身体明明分泌了胰岛素，但细胞“听不见指令”，血糖就一路飙升。到了下午三四点，正好是餐后3–4小时，血糖本该回落，却因为代谢紊乱反而居高不下，甚至继续爬升。

当然，也有可能你早已患有糖尿病，只是从未察觉。很多2型糖尿病早期没有明显症状，直到某次体检或偶然测血糖才发现问题。18.7这个数值，几乎可以确定不是偶发性高血糖，而是长期代谢异常积累的结果。

但这并不意味着“没救了”。恰恰相反，现在发现问题，正是干预的黄金窗口。关键在于立即行动：先去医院做空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酮体检查，明确是否已发展为糖尿病，以及是否存在急性并发症。医生可能会根据情况决定是否需要短期使用胰岛素来快速降糖。

在等待就诊期间，你可以做几件具体的事：

• 暂停所有含糖饮料、精制碳水（白米饭、面条、面包、甜点）；
• 多喝温水，帮助肾脏排出多余糖分；
• 如果体力允许，进行30分钟快走，适度运动能帮助肌肉消耗血糖；
• 记录接下来几天的三餐内容和对应血糖值（如果家里有血糖仪），这对医生判断病因非常有价值。

长远来看，36岁出现这样的血糖水平，其实是身体发出的一次“红色警报”。它提醒你：生活方式必须调整了。不是要你从此过苦行僧生活，而是学会聪明地吃、规律地动、好好睡觉、管理压力。很多人在确诊后通过科学管理，血糖完全回归正常，生活质量丝毫不受影响。

别把18.7当作一个吓人的数字，而要把它看作一次重新掌控健康的机会。你的身体还在给你机会——抓住它，现在还不晚。