36岁晚上测出空腹血糖27.6 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。而27.6，已经远远超过糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见阈值（通常>13.9就需高度警惕）。这意味着你的胰岛素可能严重不足，或者身体正处在某种急性应激状态，比如感染、严重脱水，甚至可能是1型糖尿病首次发作。无论哪种情况，这都不是“明天再看医生”的事，而是需要立刻就医的紧急状况。

很多人第一次看到这么高的数值会懵：我平时没觉得特别不舒服啊？其实高血糖早期症状很隐蔽——口渴、多尿、乏力、视力模糊，这些信号常常被当成熬夜、压力大或上火。但当血糖飙升到27.6，身体已经在超负荷运转。更危险的是，如果伴随恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，那极有可能已进入酮症酸中毒阶段，这是一种可能危及生命的急症，必须马上去急诊。

为什么一个36岁的成年人会在晚上出现如此高的血糖？常见原因有几个：

• 如果你已被诊断为糖尿病，可能是漏打胰岛素、药物中断，或近期饮食失控叠加感染；
• 如果从未确诊，这很可能是1型糖尿病的首发表现——别以为1型只发生在小孩身上，成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）在30多岁人群中并不罕见；
• 也有可能是严重感染（比如肺炎、尿路感染）、心肌梗死、甚至某些药物（如激素）诱发的应激性高血糖。

别试图靠“多喝水”“不吃晚饭”来“降下来”。在这个水平，身体已经无法有效利用葡萄糖供能，反而开始分解脂肪产生酮体，导致血液变酸。这时候，光靠饮食调整远远不够，必须由医生评估是否需要静脉补液、胰岛素泵入和电解质纠正。

如果你或身边的人刚测出这个数值，请立即做三件事： 第一，不要再进食含糖或高碳水食物； 第二，检查是否有呼吸有烂苹果味（酮体气味）、意识是否清醒； 第三，马上前往最近医院的急诊科，并告诉医生：“我测到血糖27.6，怀疑酮症酸中毒”。

等危机解除后，真正的管理才刚开始。未来你需要和内分泌科医生建立长期随访，学习如何监测血糖、识别高低血糖信号、合理用药与饮食。很多人担心“一辈子打针吃药”，但现实是：只要控制得当，糖尿病患者完全可以拥有高质量、长寿命的生活。关键在于——别忽视身体发出的极端信号。

那个深夜盯着血糖仪发愣的你，或许正处在人生健康管理的转折点。27.6不是终点，而是一个必须认真对待的起点。及时行动，远比自责或拖延更有意义。