36岁睡前测出血糖10.0 mmol/L，这确实偏高了——正常人睡前血糖一般在4.4到7.8 mmol/L之间。单看这一数值，不能直接断定你得了糖尿病，但它是一个明确的警示信号：你的身体可能正在对血糖调节“力不从心”。

很多人以为只有中老年人才会血糖异常，其实不然。30多岁正是生活节奏最乱、压力最大、饮食最不规律的阶段。加班到深夜，顺手点个宵夜；久坐一整天，回家只想瘫着；情绪焦虑睡不好，又靠奶茶或零食“自我疗愈”……这些看似平常的小习惯，日积月累，就可能让胰岛素越来越“喊不动”身体里的细胞，导致血糖悄悄爬升。

睡前血糖10.0，常见原因有几个。一种可能是晚餐吃得太晚、太油腻，或者碳水摄入过量，比如一大碗面条加两碗米饭，身体还没来得及把糖分处理完，你就躺下了。另一种情况是“黎明现象”的反向表现——有些人在夜间激素波动大，反而在睡前出现血糖反弹。还有一种更值得警惕：你可能已经存在胰岛素抵抗，甚至早期糖尿病，只是之前没察觉。毕竟，高血糖早期往往没有明显症状，很多人都是体检或偶然测血糖才发现问题。

别慌，但也不能不当回事。关键不是纠结“是不是糖尿病”，而是接下来怎么做。如果你只是偶尔一次测到10.0，而且最近熬夜、吃得多、压力大，可以先调整几天生活方式，比如晚餐提前一小时、减少精制碳水（白米饭、白面包、甜饮料）、饭后散步20分钟，再连续几天同一时间测睡前血糖，看看趋势有没有改善。

但如果连续两三天都高于9.0，或者白天空腹血糖也经常超过6.1，那就别再等了。建议尽快去医院查三个指标：空腹血糖、餐后2小时血糖，还有糖化血红蛋白（HbA1c）。这个“糖化”指标能反映过去2-3个月的平均血糖水平，比单次测量靠谱得多。根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，如果糖化血红蛋白≥6.5%，加上一次异常血糖值，就可能达到糖尿病诊断标准。

好消息是，36岁发现问题，正是干预的黄金窗口期。很多人的血糖问题完全可以通过生活方式逆转。一位我接触过的读者，35岁体检发现空腹6.8，睡前常在9以上。他没急着吃药，而是坚持三个月：晚餐不吃主食、每天快走40分钟、晚上11点前睡觉。复查时，睡前血糖稳定在6.5以下，糖化血红蛋白从6.7%降到5.8%。这不是个例，而是可复制的路径。

今晚就可以开始的小改变：把宵夜换成一杯无糖酸奶或一小把坚果；刷牙前在客厅来回走十分钟；手机设个“22:30放下屏幕”的提醒。这些动作看起来微不足道，但它们是在给你的代谢系统“减负”。身体比你想象的更聪明，只要你给它一点支持，它就会努力回到平衡状态。

血糖10.0不是判决书，而是一封来自身体的提醒信。拆开它，认真读，然后行动——这才是36岁该有的清醒与担当。