36岁睡前测出血糖17.8 mmol/L，这不是一个可以“再观察看看”的数字——它已经远远超出了正常范围，属于高血糖的危险区间，需要你立刻重视。

正常人空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。即使是糖尿病患者，睡前血糖的理想目标通常也控制在7–10 mmol/L左右。17.8这个数值，意味着血液中的葡萄糖浓度几乎是健康上限的两倍以上。打个比方，这相当于每升血液里溶解了将近30克糖——差不多是六七块方糖的量。长期处于这种状态，身体就像泡在糖水里，血管、神经、肾脏都会悄悄受损。

那么，为什么一个36岁的成年人会在睡前出现这么高的血糖？原因可能不止一个，但有几个常见场景值得你对照自查。

如果你已经被诊断为糖尿病，最可能的原因是药物没吃对、剂量不足，或者最近饮食失控——比如连续几天聚餐、喝含糖饮料、吃宵夜。有时候，白天工作太忙忘了打胰岛素，晚上一测就“爆表”。也有人因为害怕低血糖，故意少吃药或少打针，结果矫枉过正，反而让血糖一路飙升。

如果你还没确诊糖尿病，那这次17.8很可能是身体发出的红色警报。36岁并不“年轻”到可以免疫2型糖尿病。尤其如果你有家族史、体重超标、久坐不动、经常熬夜，胰岛功能可能早已不堪重负。一次偶然的高血糖未必等于糖尿病，但如果反复出现，很可能说明胰岛素已经无法有效把糖送进细胞。

还有一种容易被忽略的情况：应激性高血糖。比如最近感冒发烧、牙疼、压力特别大，甚至只是前一晚睡不好，身体会释放大量升糖激素（如皮质醇、肾上腺素），临时推高血糖。但这不等于“没事”，因为如果胰岛储备功能差，这种“临时升高”就会变成常态。

面对17.8，当晚该怎么做？ 别慌，但别躺平。先确认血糖仪是否准确——用新试纸、洗手后重新测一次。如果依然很高，且伴有口干、多尿、乏力、视力模糊，甚至恶心，别等到明天，尽快就医。持续高血糖可能引发酮症酸中毒，尤其在1型糖尿病或胰岛功能严重衰退的人身上，这是急症。

如果暂时没有急性症状，也请在24小时内联系医生。不要自行加药或停药。今晚避免任何含糖食物和精制碳水（比如白粥、面条、甜点），可以少量喝温水，保持清醒状态观察身体反应。

长远来看，一次17.8不是终点，而是改变的起点。很多人以为糖尿病是“老年病”，其实30多岁确诊的人越来越多。关键在于：你愿不愿意从今天开始调整生活方式？规律吃饭、控制主食量、每天快走30分钟、保证睡眠、定期监测——这些听起来老套，但真正坚持下来的人，血糖往往能稳稳回落。

血糖不会说谎。17.8不是命运的判决书，但它确实在提醒你：身体已经拉响警报。现在行动，还来得及把方向盘握回自己手里。